Yazar "Nakuş, Engin" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Gabapentin tedavisine belirgin yanıt alınan ağrılı ayaklar ve hareketli parmaklar sendromu
    (2016) Güler, Sibel; Yavuz, Selçuk; Nakuş, Engin; Doğru, Yüce
    Elli sekiz yaşında kadın hasta iki yıl önce başlayan her iki alt ektremitede ağrı ve ayak parmaklarında belirgin istemsiz hareketler yakınmaları ile değerlendirildi. Nörolojik muayenesinde bilateral alt ekstremite parmaklarında hastanın istemli olarak durdurabildiği fleksiyon/ekstansiyon, abduksiyon/addüksiyon şeklinde gözlenen kıvrılma hareketleri dışında özellik saptanmadı. Etyolojisine yönelik incelemelerde lomber vertebra MRG'sinde L3-4 ve L4-5 diskinde dural keseye ve nöral elemanlara kısmi bası oluşturan posterior anüler taşma saptandı. Elektromiyografide sağ EDB kasından 200 mV ve 1 Hz frekansta yapılan incelemede semiritmik tekrarlayıcı hareketler saptandı. Hastaya 1200 mg/gün gabapentin tedavisi kademeli arttırılarak başlandı. Tedavi sonrasında ağrıları, ayakları ve ayak parmaklarında saptanan istemsiz hareketlerde belirgin gerileme izlendi. PMLT tedavisinde GABA'erjik ajanlar son derece etkilidir. Burada nadir olarak gözlenmesi sebebiyle klinik ve elektrofizyolojik bulgular ile ağrılı ayaklar ve hareketli parmaklar sendromu olarak tanımlanan bir olgu sunuma değer bulunmuştur.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Kronik böbrek yetmezliği hastalarında inme iskemik risk faktörleri ve inme alt tiplerinin incelenmesi
    (Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2015) Nakuş, Engin; Güler, Sibel
    İnme en sık izlenen nörolojik hastalıklardan başında gelir. Ölüm nedenleri arasında inme üçüncü sıradayken özürlülüğe yol açan nedenler arasında ise ilk sıradadır. Literatürde hipertansiyon, diyabetes mellitus, önceki inme, yaş ile sigara ve alkol tüketiminin inme ile arasındaki ilişki incelenmiş ancak kronik böbrek yetmezliği ile inme alt tipleriyle ilişkisi yeterli değerlendirilmemiştir. Çalışmamızda kronik böbrek yetmezliği hastalarında iskemik inme alt tipleri ve etki eden risk faktörleri, kronik böbrek yetmezliği evresi ve inme şiddetiyle inme tipinin arasındaki ilişkinin karşılaştırılması amaçlandı. Çalışmamızda retrospektif olarak Ocak 2009 ile Agustos 2014 tarihleri arasında kronik böbrek yetmezliği olan iskemik inme tanısı alan 195 olgu dahil edildi. Çalışmamızda ileri yaş, koroner arter hastalığı varlığı, antiagregan ve antikoagülan ilaç kullanımı ve orta evre kronik böbrek yetmezliği kardiyoemboli ile başvuran hastalarda en sık gözlendi. Hipertansiyon ve hiperlipidemi varlığı, sigara ve alkol tüketiminin büyük arter aterosklerozu grubundaki hastalarda en sık olarak bulunduğu saptandı. Kadın cinsiyet ve anemi varlığı ise en sık olarak küçük damar hastalığında gözlendi ve küçük damar hastalığı olanlar acil servise daha yüksek artiyel tansiyon basıncı değerleriyle başvurduğu saptandı. Diyaliz tedavisi alanların ve ağır evre kronik böbrek yetmezliği olan hastaların en sık olarak sebebi belirlenemeyenler olarak sınıflandırılan grupta yer aldıkları saptandı. Erkek cinsiyet, diyabetes mellitus varlığı, serebrovasküler hastalık öyküsü ve hafif kronik böbrek yetmezliği ise en sık olarak diğer sebepler tanısı alanlarda izlendi. İnme şiddeti incelendiğinde küçük damar hastalığıtanısı alanlar diğer inmelerden daha düşük NIHHS skoruna sahipken küçük damar hastalığı ve diğer sebepler arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p=0.002). Sonuç olarak kronik böbrek yetmezliği hastalarında iskemik inme prognozunun iyileştirilebilmesi için İİ alt tiplerine etki eden risk faktörlerinin bilinmesi ve tedavi seçeneklerinin risk faktörlerine göre modifiye edilmesinin gerekliliği öngörülmektedir.