Kronik böbrek yetmezliği hastalarında inme iskemik risk faktörleri ve inme alt tiplerinin incelenmesi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2015
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
İnme en sık izlenen nörolojik hastalıklardan başında gelir. Ölüm nedenleri arasında inme üçüncü sıradayken özürlülüğe yol açan nedenler arasında ise ilk sıradadır. Literatürde hipertansiyon, diyabetes mellitus, önceki inme, yaş ile sigara ve alkol tüketiminin inme ile arasındaki ilişki incelenmiş ancak kronik böbrek yetmezliği ile inme alt tipleriyle ilişkisi yeterli değerlendirilmemiştir. Çalışmamızda kronik böbrek yetmezliği hastalarında iskemik inme alt tipleri ve etki eden risk faktörleri, kronik böbrek yetmezliği evresi ve inme şiddetiyle inme tipinin arasındaki ilişkinin karşılaştırılması amaçlandı. Çalışmamızda retrospektif olarak Ocak 2009 ile Agustos 2014 tarihleri arasında kronik böbrek yetmezliği olan iskemik inme tanısı alan 195 olgu dahil edildi. Çalışmamızda ileri yaş, koroner arter hastalığı varlığı, antiagregan ve antikoagülan ilaç kullanımı ve orta evre kronik böbrek yetmezliği kardiyoemboli ile başvuran hastalarda en sık gözlendi. Hipertansiyon ve hiperlipidemi varlığı, sigara ve alkol tüketiminin büyük arter aterosklerozu grubundaki hastalarda en sık olarak bulunduğu saptandı. Kadın cinsiyet ve anemi varlığı ise en sık olarak küçük damar hastalığında gözlendi ve küçük damar hastalığı olanlar acil servise daha yüksek artiyel tansiyon basıncı değerleriyle başvurduğu saptandı. Diyaliz tedavisi alanların ve ağır evre kronik böbrek yetmezliği olan hastaların en sık olarak sebebi belirlenemeyenler olarak sınıflandırılan grupta yer aldıkları saptandı. Erkek cinsiyet, diyabetes mellitus varlığı, serebrovasküler hastalık öyküsü ve hafif kronik böbrek yetmezliği ise en sık olarak diğer sebepler tanısı alanlarda izlendi. İnme şiddeti incelendiğinde küçük damar hastalığıtanısı alanlar diğer inmelerden daha düşük NIHHS skoruna sahipken küçük damar hastalığı ve diğer sebepler arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p=0.002). Sonuç olarak kronik böbrek yetmezliği hastalarında iskemik inme prognozunun iyileştirilebilmesi için İİ alt tiplerine etki eden risk faktörlerinin bilinmesi ve tedavi seçeneklerinin risk faktörlerine göre modifiye edilmesinin gerekliliği öngörülmektedir.
abstract
Stroke is one of the leading neurological disease. It is the thirth disease among the diseases causing death and leading reason for the morbidity. Hypertention, diabetes mellitus, prior stroke, age, smoking and alcohol compsumption are well-known etiologies but the importance of the relationship between chronic kidney disease and stroke subtypes is not well understood. Aim of our study was to compare ischemic stroke subtypes and effects of risk factors and relations between grade of kidney disease and severity of stroke subtypes. Our study was designed retrospectively and perfomed with data of the patients who were hospitalized due to ischemic stroke. We included 195 subjects who were diagnosed ischemic stroke and chronic kidney disease. In our study, elder age, coronary artery disease, use of antiagregant and anticoagulant medications and modarate kidney disease were more frequent for cardioembolism. Hypertention, hyperlipidemia, smoking and alcohol compsumption were more frequent for larger artery disease. Female sex and anemia were more frequent in small vessel diasease, dialysis and severe kidney disease were more frequent in unknown etiologies, male sex, diabetes mellitus, prior stroke, mild kidney disease were frequent for other etiologies. NIHHS scores were lower in small vessel disease compared to other etiologies. This relation was statistically significant (p=0.002) As a result, in order to improve prognosis in ischemic stroke with chronic kidney disease, risk factors have to be recognized and the treatment options have to be modified due to the risk factors.
abstract
Stroke is one of the leading neurological disease. It is the thirth disease among the diseases causing death and leading reason for the morbidity. Hypertention, diabetes mellitus, prior stroke, age, smoking and alcohol compsumption are well-known etiologies but the importance of the relationship between chronic kidney disease and stroke subtypes is not well understood. Aim of our study was to compare ischemic stroke subtypes and effects of risk factors and relations between grade of kidney disease and severity of stroke subtypes. Our study was designed retrospectively and perfomed with data of the patients who were hospitalized due to ischemic stroke. We included 195 subjects who were diagnosed ischemic stroke and chronic kidney disease. In our study, elder age, coronary artery disease, use of antiagregant and anticoagulant medications and modarate kidney disease were more frequent for cardioembolism. Hypertention, hyperlipidemia, smoking and alcohol compsumption were more frequent for larger artery disease. Female sex and anemia were more frequent in small vessel diasease, dialysis and severe kidney disease were more frequent in unknown etiologies, male sex, diabetes mellitus, prior stroke, mild kidney disease were frequent for other etiologies. NIHHS scores were lower in small vessel disease compared to other etiologies. This relation was statistically significant (p=0.002) As a result, in order to improve prognosis in ischemic stroke with chronic kidney disease, risk factors have to be recognized and the treatment options have to be modified due to the risk factors.
Açıklama
Tıpta Uzmanlık Tezi
Anahtar Kelimeler
İnme, İnme alt tipleri, Risk faktörleri, Kronik böbrek yetmezliği, Stroke, Stroke subtypes, Risk factors, Chronic kidney disease
