Aydoslu, BayramTuğrul, H. Murat2024-06-122024-06-1220070374-9096https://search.trdizin.gov.tr/yayin/detay/73679https://hdl.handle.net/20.500.14551/15279Bu çalışmada bağışıklık sistemi baskılanmış veya altta yatan hastalığıolan hastalardan alınan klinik örneklerden Nocardia cinsi bakterilerin izole edilmesi,tanımlanması ve antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya 126’sı(%53.8) maligniteli, 108’i (%46.2) altta yatan diğer hastalıkları olan (akciğer hastalığı,romatolojik hastalık, diabetes mellitus, kronik böbrek yetmezliği, serebrovasküler hastalık,malnütrisyon) toplam 234 hasta (172 erkek, 62 kadın; yaş ortalaması: 58.6±15.9 yıl) dahiledilmiş, izolatların tanımlanmasında biyokimyasal testler, üreme özellikleri ve antibiyotikduyarlılık kalıpları dikkate alınmıştır. Hastalardan alınan klinik örneklerin dağılımı; balgam(124), trakeal aspirat (54), plevral mayii (27), bronkoalveoler lavaj (23), apse materyali(7) ve akciğer biyopsisi (1) şeklindedir. Çalışmamızda 234 hastanın dördünden (%1.7)Nocardia türleri izole edilmiş ve bunların ikisi N.farcinica, biri N.asteroides ve biri deN.otitidiscaviarum olarak tanımlanmıştır. İzolatların ait olduğu ikisi erkek dört olgununhepsinde hazırlayıcı faktör olduğu (karaciğer kanseri/diyabet; antifosfolipid sendromu/ steroid kullanımı; nefrotik sendrom/steroid kullanımı; kronik obstrüktif akciğer hastalığı/ akciğer kanseri?), yaş ortalamalarının 52.5 yıl olduğu ve hastalığın olguların ikisindeakciğer enfeksiyonu, birer tanesinde de beyin ve yumuşak doku apsesi şeklindeseyrettiği belirlenmiştir. Suşların antibiyotik duyarlılıkları Kirby-Bauer disk difüzyon, E-testve buyyon mikrodilüsyon yöntemleri ile araştırılmış ve hepsinin amikasin ve imipenemeduyarlı, eritromisin ve ampisiline dirençli oldukları izlenmiştir. Bir N.asteroides suşununtrimetoprim-sülfametoksazole (TMP-SMX) duyarlı bulunmasına rağmen iki N.farcinicave bir N.otitidiscaviarum suşunun dirençli olduğu saptanmıştır. N.farcinica izolatlarınınduyarlı olduğu antibiyotiklerin seftriakson ve sefotaksim olduğu görülmüştür. Sonuçolarak günümüzde bağışıklık sistemi baskılanmış hasta sayısının artması nedeniyle, butip hastalarda Nocardia türlerinin de akılda tutulması ve ampirik tedavide tercih edilenTMP-SMX kullanımında dikkatli olunması gerektiği kanısına varılmıştır.trinfo:eu-repo/semantics/openAccessArticle41452953573679