Altaner, ŞemsiÖzyılmaz, Filiz2024-06-112024-06-111998https://hdl.handle.net/20.500.14551/12261Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır.Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına üniversite kütüphaneniz aracılığı ile (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.Tıpta UzmanlıkHP, özellikle az gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde daha yüksek oranlarda sağlıklı bireylerin mide mukozalannda bulunabilen hareketli bir bakteridir. HP'nin en yüksek oranda sorumlu tutulduğu hastalık duodenum Olseridir. Azalan oranlarda sırayla süperfisyal gastrit, mide ülseri, mide karsinomu, kronik gastrit ve nonülser dispepsidir. HP enfeksiyonunun karsinam oluşum mekanizması tam bilinmemektedir. Geniş alanda kabul gören hipotez HP' nin süperfisyal gastrit, kronik atrofik gastrit, intestinal metaplazi, displazi ve bunu takiben karsinam oluşturduğu yönündedir. Çalışmamızda 1984-1997 yılları arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim dalına gelen 62 gastrektomi materyali incelenmiştir. Vakalarırnızın yaş ortalarnası 59.7 olup KlE oranı 3.7'dir. Lauren 'a göre yapılan hjstolojik sınıflada 62 vakanın 27 (% 43 .5)'si intestinal, 28 (% 45.2)'i diffuz ve 7 (% ll.3)'si indiferansiye karsinomdu. Her üç karsinarnun sıklıkla lokalize olduğu bölge antrumdu. HP varlığını göstermek amacıyla 47 vakanın tümör dışı alanianna Warthin-Starry gümüşleme yöntemi uygulandı. Bütün vakalarda HP pozitifliği % 54 olarak tespit edildi. Pozitiflik oranı diffiız karsinamda hafif yüksek orandaydı. Pozitiflik erkeklerde ve ileri yaş erişkinlerde daha fazla oranda olup, kadın-erkek arasında önemli fark bulunmadı. Ayrıca HP pozitifliği ile yaş, tümör tipi, lokalizasyon, büyüme paterni, histolojik - nuklear grade ve lenf nodu tutulumu arasında anlamlı ilişki yoktu. p53 gen mutasyonları çok sayıda tümörde (sıklıkla akciğer, kolon, meme, beyin, özefagus, kemik ve yumuşak doku tümörlerinde) bulunmaktadır. Çalışmamızda literatür ile uyumlu olarak özellikle intestinal tip karsinamda (% 85) pozitiflik saptanmıştır. Diffuz karsinamda bu oran % 59' dur. Çalışmamızda p53 pozitifli~i ekspansiv olarak yayılan, iyi diferansiye ve perinöral invazyon yapmamış tümörlerde daha yüksek oranda bulunmuştur. HP pozitifliği ile p53 pozitifli~i arasında anlamlı ilişki yoktu. Son yıllarda önemi daha iyi anlaşılan HP, özellikle ülkemiz gibi gelişmekte olan ve az gelişmiş ülkelerde büyük bir sa~lık problemi oluştunnaktadtr. HP'nin eradikasyonu ile birlikte mide karsinom prekürsörlerinden birisi ortadan kalkacağmdan mide karsinomu ve HP'nin yol açtığı di~er hastalıkların gelişiminde sayısal bir düşüş olacağı düşünülebilir..trinfo:eu-repo/semantics/openAccessPatolojiPathologySpecialist Thesis197340109