Premekasyonda baklofen, alprazolam baklofen+alprazolam kullanımının preoperatif anksiyete, entübasyon koşullları ve perioperatif opiyoid tüketimi üzerine etkileri The effects of baclofen, alprazolam and baclofen+alprazolam for premedication on preoperative anxiety, intubation conditions and perioperative opioid consumption
| dc.contributor.advisor | Pamukçu, Zafer | |
| dc.contributor.author | Şeker Uzer, Şermin | |
| dc.date.accessioned | 2014-04-02T15:29:31Z | |
| dc.date.available | 2014-04-02T15:29:31Z | |
| dc.date.issued | 2006 | |
| dc.department | Fakülteler, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı | en_US |
| dc.description.abstract | ÖZET Çalışmamızda eksternal fiksasyon uygulanacak hastalarda; premedikasyonda verilen baklofenin entübasyon koşulları, anksiyete ve opiyoid tüketimi üzerine olan etkilerini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya alınan olgular üç gruba ayrıldı. Birinci gruba (n=20) 30 mg baklofen, II. gruba (n=20) 1 mg alprazolam, III. gruba (n=20) 1 mg alprazolam 30 mg baklofen oral verildi. İlaç verildikten sonra hemodinamik veriler, anksiyete, sedasyon düzeyleri; intraoperatif hemodinamik veriler, fentanil tüketimi, entübasyon süresi ve entübasyon koşulları skorlandı; postoperatif derlenme süreleri, hemodinamik veriler, Visüel Analog Skala değerleri, bulantı kusma ve toplam tenoksikam tüketimi kaydedildi. Sedasyon derecesi değerlendirildiğinde 30 ve 40. dakikalarda II. ve III. grupta I. gruba göre, 50. dakikada ise III. grupta I. ve II. gruba, II. grupta ise I. gruba göre daha yüksek bulundu. Anksiyete düzeyi ise 20, 30, 50, 60. dakikalarda II. ve III. grupta I. gruba göre, 40. dakikalarda ise III. grupta I. ve II. gruba, II. grupta ise I. gruba göre daha düşük bulundu (p<0.005). İntraoperatif kalp atım hızı değerleri, I. ve III. grupta II. gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu. Ortalama arteryel basınç değerleri, entübasyon sonrası, entübasyon sonrası 5, 10, 20, 30. dakikalarda I. ve III. grupta II. gruba göre, 60. dakikada ise I. grupta II. gruba göre düşük bulundu. (p<0.05). Postoperatif erken derlenme verileri I. ve III. grupta II. gruba göre anlamlı yüksek bulundu (p<0.05) Beşinci ve 15. dakikalardaki Aldrete derlenme skorları I. ve III. grupta II. gruba göre anlamlı yüksek bulundu (p<0.005). Fentanil tüketimi, I. ve III. grupta II. gruba göre anlamlı düşük bulundu. Entübasyon 78 süreleri I. ve III. grupta II. gruba göre anlamlı kısalmış bulundu. En iyi entübasyon skorları III. grupta oluştu (p<0.05). Hipotansiyon ve bradikardi I. ve III. grupta daha çok; bulantı ve kusma ise II. ve III. grupta daha az görüldü (p<0.05). Sonuçta, premedikasyonda kullanılan baklofenin entübasyon koşullarını iyileştirdiği, fentanil tüketimini azalttığı, genel anestezi altında hemodinamik açıdan depresyona yol açtığı, bu durumun medikal tedayiye yanıt verdiği, alprazolam ile birlikte kullanıldığında ise preoperatif anksiyeteyi azalttığı ve sedasyonu artırdığı; alprazolamın baklofenin ortaya çıkardığı bulantı ve kusmayı da belirgin şekilde azalttığı, her iki ilacın da, tek ya da kombine olarak, postoperatif analjeziye katkısı olmadığı belirlendi. Anahtar kelimeler: Premedikasyon, alprazolam, GABA reseptörleri, baklofen, nöromüsküler monitörizasyon 79 | en_US |
| dc.description.abstract | THE EFFECTS OF BACLOFEN, ALPRAZOLAM AND BACLOFEN + ALPRAZOLAM FOR PREMEDICATION ON PREOPERATIVE ANXIETY, INTUBATION CONDITIONS AND PERIOPERATIVE OPIOID CONSUMPTION SUMMARY We aimed to see the effects of oral baclofen as premedication on intubation conditions, anxiety and opioid consumption for patients undergoing external fixation. The patients have been divided into three groups. Group I (n=20) was administered orally 30 mg baclofen, group II (n=20) was administered orally 1 mg alprazolam, group III (n=20) was administered orally 1 mg alprazolam and 30 mg baclofen. After the drug administration hemodynamic parameters, anxiety, sedation levels and intraoperative hemodynamic data, fentanyl consumption, duration of intubation, intubation conditions were recorded. Postoprative recovery times hemodynamic data, Visual analog scala, nause- vomiting and total tenoxicam consumption were also recorded. Sedation levels at 30th and 40th minutes were found higher in groups II-III compared to group I, at 50th minutes found higher in group III compared to I-II, and also were found higher in group II compared to group I. Anxiety levels were found lower at 20th, 30th , 50th, 60th minutes in group II-III compared to group I and lower at 40th minute in group III compared to groups I-II, also found lower in group II than group I (p<0.05). 80 İntraoperative heart rate values were found istatistically lower in group I-III compared to group II. Mean arteriel pressure values were found lower at 5th, 10th, 20th, 30th minutes after intubation in groups I-III compared to group II and at 60th minutes were found lower in group I according to group II (p<0.05). Postoperative early recovery values were found significantly higher in groups I-III 5th and 15th cmpared to group II. At minutes Aldrete recovery scores were found significantly higher in group I-III according to group II (p<0.05). Fentanyl consumptions were found significantly lower in group I-III than group II (p<0.05). İntubation times were found significantly shorter in group I-III compared to group II. The best intubation scores were achieved in group III (p<0.05). Hypotension and bradycardia were seen in group I-III frequently. Nause and vomiting were seen rare in group II-III compared to group I (p<0.05). In conclusion, single baclofen usage for premedication made the intubation conditions better, reduced the fentanyl consumption, depressed the hemodynamic parameters under general anaesthesia, and well responded to the medical treatments. In addition of alprazolam to baclofen usage decreased the anxiety preoperatively and increased the sedation, alprazolam also reduced the nause and vomiting triggered by baclofen. The two drugs single or combined didn?t effect on postoperative analgesia. Key words: Premedication, alprazolam, GABA receptors, baclofen, neuromusculer monitorization. 81 | en_US |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/20.500.14551/215 | |
| dc.identifier.yoktezid | 192708 | en_US |
| dc.language.iso | tr | en_US |
| dc.relation.publicationcategory | Tez | en_US |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | en_US |
| dc.subject | Anestezi | en_US |
| dc.subject | Reanimasyon | en_US |
| dc.title | Premekasyonda baklofen, alprazolam baklofen+alprazolam kullanımının preoperatif anksiyete, entübasyon koşullları ve perioperatif opiyoid tüketimi üzerine etkileri The effects of baclofen, alprazolam and baclofen+alprazolam for premedication on preoperative anxiety, intubation conditions and perioperative opioid consumption | en_US |
| dc.type | Specialist Thesis | en_US |
| dc.type.description | No: 0141187 | en_US |
