Preterm eylem ile başvuran $geq$ 25 haftalık tekil ve ikiz gebeliklerde servikal ultrasonografinin preterm doğumu belirlemede etkinliği
Küçük Resim Yok
Tarih
2005
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Tekil ve ikiz gebeliklerde preterm doğumun saptanmasında servikal ultrasonografinin etkinliğini değerlendirmek. Materyal ve Metot: Kliniğimize gebeliğinin 25-36. haftaları arasında başvurarak preterm eylem tanısı alan toplam 78 hasta (56 tekil, 22 ikiz gebelik) çalışmaya alındı. Hastalara transvajinal ultrasonografi yapılarak servikal uzunluk ölçüldü ve servikal hunileşme olup olmadığı değerlendirildi. Tekil gebelikler için $geq$37. gebelik haftası, ikiz gebelikler için $geq$34. gebelik haftasına ulaşmak olumlu perinatal sonuç olarak kabul edildi. servikal uzunluk sınır değerleri tekil gebelik için <35 mm, ikiz gebelik için <25 mm kabul edildi. Servikal uzunluk ve servikal hunileşme varlığının erken doğumu belirlemedeki sensitivite, spesifisite, pozitif ve negatif prediktif değerleri hesaplandı. Sonuçlar: Servikal ultrasonografinin uygulanma haftası tekil gebeliklerde medyan (min.-maks) 33 (25-36), ikizlerde 31 (25-33) hafta idi. Medyan (min.-maks) doğum haftası tekil gebeliklerde 36 (26-40), ikizlerde 34 (31-36) hafta bulundu. Tekil gebeliklerde servikal uzunluğun <35 mm ve ikiz gebeliklerde servikal uzunluğun <25 mm ölçülmesinin preterm doğumu saptamada sırasıyla, sensitivitesi %67.9 ve %57.1, spesifisitesi %46.4 ve %86.7, pozitif prediktif değeri %55.9 ve %66.7, negatif prediktif değeri %59.1 ve %81.3 olarak saptandı. Servikal hunileşme varlığının preterm doğumu saptamada tekil ve ikiz gebelikler için sırasıyla, sensitivitesi %83.3 ve %55.6, spesifisitesi %50 ve %84.6, pozitif prediktif değeri %44.1 ve %71.4, negatif prediktif değeri %86.4 ve %73.3 olarak saptandı. Tartışma: Preterm eylemle gelen ikiz gebeliklerde 25. gebelik haftasından sonra yapılan servikal ultrasonografi yüksek spesifisiteıve negatif prediktif değerleriyle preterm doğumu saptayabilmektedir. Tekil gebelikler ise servikal uzunluk ölçümünden çok, hunileşme varlığı yüksek sensitivite ve negatif prediktif de¤erine sahiptir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
Journal of the Turkish-German Gynecological Association
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
6
Sayı
3
