Hafif mitral yetmezliği olan olguların koroner baypas cerrahisi sonrasında orta dönem takiplerinde sol kalp ve mitral kapak yapısındaki değişikliklerin değerlendirilmesi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2014
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Bu çalışmada hafif mitral yetmezliği olan olguların koroner baypas cerrahisi sonrasında orta dönem takiplerinde sol kalp ve mitral kapak yapısındaki değişiklikler araştırıldı. İzole koroner arter baypas greftleme operasyonu uygulanan 35 hasta ameliyat sonrası poliklinik kontrolüne çağrıldı ve hastalara fizik muayene ve aynı uygulayıcı tarafından transtorasik ekokardiyografi uygulandı ve ameliyat öncesi dönem bulguları ile karşılaştırıldı. Kategorik veriler sayı ve yüzde olarak, operasyon öncesi ve sonrası ekokardiyografik ölçüm ortalamaları eşleştirilmiş örneklem T testi ile değerlendirilirken p<0,05 anlamlı kabul edildi.Hastaların fonksiyonel kapasitelerinde anlamlı derecede artış olduğu, Newyork Heart Association fonksiyonel sınıfında bir alt sınıfta geçtikleri görüldü. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda, sol ventrikül diyastol sonu volüm miktarında ve sol atriyum çapında anlamlı derecede artış gerçekleşmediği, ortalama sol ventrikül sistol sonu volüm miktarında azalma olup istatistik testler ile anlam kazanmadığı saptandı. Sol ventrikül diyastol sonu çapı ile sol ventrikül sistol sonu çapında anlamlı derecede artış gerçekleştiği görüldü. Koroner arter baypas greftleme operasyonu ile eş zamanlı mitral kapak cerrahisi uygulanmayan bu hasta grubunda hastaların yaşam kalitelerinin artmış olduğu ve orta dönem takiplerde mitral kapak yetmezlik derecelerinin anlamlı derecede ilerlemediği saptandı.Çalışmamızda hafif mitral yetersizliğe sahip koroner arter baypas greftleme operasyonu uygulanan hasta grubunda orta dönem takiplerinde prognozun iyi olduğu ve mitral kapak cerrahisinden uzak durulup operasyon ile ilişkili ve operasyon sonrası takip sürecinde antikoagülasyon ile ilişkili komplikasyonların önüne geçilip uzun dönemde prognozun iyileştirilebileceği kanaatindeyiz.
Abstract
In this study, we investigated the changes in mitral valve and left ventricule structure in patients who had mild mitral regurgitation and underwent only coronary artery bypass grafting surgery in mid-term. 35 patients were invited to our clinic to perform postoperative physical examination and transthoracic echocardiographic evaluation by the same practitioner. The results were compared with the preoperative findings. Categorical data were evaluated in numbers and percentage, preoperative and postoperative echocardiographic measurements were compared with paired samples t test and the the p value was considered <0,05 in significant.There was a significant improvement in NYHA functional capacity and after mid term follow up, patients considered in lower NYHA functional class. Despite of not being meaningful in statistical tests of left ventricular end-sistolic volume reduction, there was no significant increasement in left ventricular ejection fraction, left ventricular end-diastolic volume and left atrial diameter. We observed a significant increasement in left ventricular end-diastolic diameter and left ventricular end-sistolic diameter. There was a significant improvement in quality of life and reduction at grade of mitral valve regurgitation in patients who underwent isolated coronary artery bypass surgery in mid-term follow up.
Abstract
In this study, we investigated the changes in mitral valve and left ventricule structure in patients who had mild mitral regurgitation and underwent only coronary artery bypass grafting surgery in mid-term. 35 patients were invited to our clinic to perform postoperative physical examination and transthoracic echocardiographic evaluation by the same practitioner. The results were compared with the preoperative findings. Categorical data were evaluated in numbers and percentage, preoperative and postoperative echocardiographic measurements were compared with paired samples t test and the the p value was considered <0,05 in significant.There was a significant improvement in NYHA functional capacity and after mid term follow up, patients considered in lower NYHA functional class. Despite of not being meaningful in statistical tests of left ventricular end-sistolic volume reduction, there was no significant increasement in left ventricular ejection fraction, left ventricular end-diastolic volume and left atrial diameter. We observed a significant increasement in left ventricular end-diastolic diameter and left ventricular end-sistolic diameter. There was a significant improvement in quality of life and reduction at grade of mitral valve regurgitation in patients who underwent isolated coronary artery bypass surgery in mid-term follow up.
Açıklama
Tıpta Uzmanlık Tezi
Anahtar Kelimeler
Mitral Yetmezlik, İskemi, Sol Ventrikül, Koroner Arter Hastalığı, Coronary Artery Disease, Ischemia, Mitral Regurgitation, Left Ventricle
