Metastatik evre böbrek hücreli kanser hastalarının klinik ve demografik özelliklerinin birinci seri tedavilere yanıtının değerlendirilmesi

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.advisorÇiçin, İrfan
dc.contributor.authorTopal, Alper
dc.date.accessioned2024-06-11T20:52:30Z
dc.date.available2024-06-11T20:52:30Z
dc.date.issued2019
dc.departmentFakülteler, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalıen_US
dc.descriptionTıpta Uzmanlıken_US
dc.description.abstractBöbrek Hücreli Karsinom (BHK) önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Tüm kanserlerin %2-3'lük kısmını oluşturmaktadır. Üriner sistem kaynaklı tümörlere bağlı ölümlerde BHK %40'ın üzerinde ölüm oranı ile mortalitesi en yüksek ürolojik kanserdir. Erkeklerde kadınlara göre yaklaşık %50 daha sık görülmektedir. Tanı anında %20-30, takiplerinde ise %20-40 oranında metastaz saptanan BHK hastalarında ülkemizde ilk basamak tedavisi interferon alfa olarak uygulanmaktadır. Genellikle interferon alfa altında progresyon gözlenen hastalarda, tirozin kinaz inhibitörleri (TKİ), vasküler endotelyal growth faktör (VEGF) yolu inhibitörleri, mTOR inhibitörleri ve anti-PD1 monoklonal antikorları gibi hedefe yönelik tedavilerin daha etkin olduğu gösterilmiştir. Fakat ülkemizde halen 1. basamak tedavide TKI, VEGF reseptör inhibitörlerinin anti PD-1 monoklonal antikoru olan nivolumabın ödemesi devlet tarafından yapılmamaktadır. Bu çalışmadaki amacımız Trakya Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı'nda metastatik BHK tanısı ile izlenen, pazopanib veya sunitinib almış hastaların klinik, demografik ve patolojik özelliklerini gözden geçirmek, GS-PSK sürelerini değerlendirmek, prevelansını saptamak, literatür bulguları ile karşılaştırmak ve BHK'lara yaklaşımımızı değerlendirmek ve iyileştirmekti. Çalışmaya Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde 2005 ile 2018 yılları arasında metastatik BHK tanısı almış 63 hasta dahil edildi. Hastaların verilerine patoloji raporlarından ve hasta dosya kayıtlarından ulaşıldı. Sağkalım hesapları Kaplan-Meier yöntemi ile yapıldı. Parametrik olmayan değişkenlerin birbiri ile ilişkileri Ki-kare test ile araştırıldı. Parametrik değişkenlerin gruplar arası karşılaştırması student testi ile yapıldı. Sonuç olarak, metastatik BHK'da, sunitinib ve pazopanip tedavisi için literatüre benzer sağkalım sonuçlarına rastlandı. Yüksek ECOG skorunun, berrak hücreli dışı sitolojinin, karaciğer metastazı varlığının daha kısa GS ve PSK ile ilişkili olduğunu saptadık.en_US
dc.description.abstractRenal Cell Carcinoma (RCC) is an important cause of mortality and morbidity. It accounts for 2-3% of all cancers. RCC is the urologic cancer with the highest mortality rate with a mortality rate of over 40%. It is approximately 50% more common in men than in women. Interferon alpha is the first line treatment in our country in patients with RCC who have 20-30% metastasis at the time of diagnosis and 20-40% during follow-up. n patients with progression usually under interferon alpha, tyrosine kinase inhibitors (TKI), vascular endothelial growth factor(VEGF) pathway inhibitors, mTOR inhibitors and anti-PD1 monoclonal antibodies have been shown to be more effective. However, in our country, the payment of nivolumab, the anti-PD-1 monoclonal antibody of TKI, VEGF receptor inhibitors, is not made by the state. In this study our aims were; to review the demographic ande pathological features of patients followed with the diagnosis of metastatic RCC at Trakya University Faculty of Medicine Department of Medical Oncology and treated with pazopanib and sunitib, to asses the os-es analysis, to determine the prevelance, to compare with the findings from the literatüre and to re-evaluate and improve our approach to RCC. Sixty-three patients diagnosed with metastatic RCC between 2005 and 2018 in Trakya University Medical Faculty Hospital were included in the study. Data of the patients were obtained from pathology reports and patient file records. Survival calculations were performed by Kaplan-Meier method. The relationship between nonparametric variables was investigated by Chi-square test. The comparison of the parametric variables between the groups was made by student test. As a result, literature similar survival results were found for mRCC sunitinib and pazopanip treatment. High ECOG score, non-clear cell cytology, liver metastasis was associated with shorter OS and PFS.en_US
dc.identifier.endpage57en_US
dc.identifier.startpage1en_US
dc.identifier.urihttps://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/TezGoster?key=npGs9H39x7G6401x51yqpJj6RM1Qz6W7LaI1713GJYpL3bG4Bxz__U91HP11vEEv
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.14551/11969
dc.identifier.yoktezid599773en_US
dc.institutionauthorTopal, Alper
dc.language.isotren_US
dc.publisherTrakya Üniversitesien_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.subjectOnkolojien_US
dc.subjectOncologyen_US
dc.titleMetastatik evre böbrek hücreli kanser hastalarının klinik ve demografik özelliklerinin birinci seri tedavilere yanıtının değerlendirilmesien_US
dc.title.alternativeClinical and demographic characteristics of the metastatic stage evaluation of renal cell cancer patients responsive to the first series of treatmenten_US
dc.typeSpecialist Thesisen_US

Dosyalar

Koleksiyon

Sağlık Bilimleri Enstitüsü Tez Koleksiyonu