Dahili bilimler yoğun bakımda yatan hastalarda fizyoterapinin etkinliği ve güvenilirliği
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2010
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Yoğun bakım ünitelerinde göğüs fizyoterapisi; pulmoner sekresyonların atılımı, oksijenizasyonun iyileştirilmesi, ventilasyon ilişkili pnömoni insidensinde azalma, mekanik ventilatörde geçen sürede azalma, yoğun bakımda kalış sürelerinde kısalma ve hastaların fonksiyonel kapasitelerinde artış amacıyla kullanılmaktadır. Bu çalışmada fizyoterapinin mekanik ventilatörde geçen süre ve yoğun bakımda kalış süreleri üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Ayrıca mortalite oranlarını ve ventilasyon ilişkili pnömoni insidensini de inceledik. Çalışmamıza yoğun bakım ünitesine alınan 60 hasta dahil edildi. Hastalar randomize edilerek iki gruba ayrıldı. Kontrol grubuna standart bakım uygulandı. Fizyoterapi grubuna ise standart bakıma ek olarak günde iki kez, haftada beş gün, en az 15 dakikalık seanslardan oluşan; postural drenaj, pozisyonlama, vibrasyon, öksürme teknikleri, solunum egzersizleri, aspirasyon ve kas egzersizlerini içeren fizyoterapi programı uygulandı. Çalışma sonucunda fizyoterapi grubu ile kontrol grubu arasında mekanik ventilatörde geçen süre ve yoğun bakımda kalış süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. İki grup arasında ventilasyon ilişkili pnömoni insidensi ve mortalite oranları açısından da fark görülmedi. Çalışmamızda yoğun bakım ünitesinde pulmoner rehabilitasyonun hastalar açısından önemli kazanımlar sağlamadığı görüldü ancak bu konuda uygun fiziki şartlar altında ve daha geniş hasta grubunda yapılacak yeni çalışmaların ve meta-analizlerin literatüre katkı sağlayabileceğini düşünmekteyiz.
Abstract
Chest physical therapy is used in intensive care unit to minimize pulmonary secretion retantion, to improve oxygenation, to decrease the occurence of ventilatory associated pneumonia, to reduce the length of stay intensive care unit, to decrease duration of mechanical ventilation and increase overall patient?s functional capacity. The aim of the present study is to investigate the effect of physiotherapy on the duration of mechanical ventilation and the length of intensive care unit stay. We also evaluated the mortality rates and incidence of ventilatory associated pneumonia. 60 patients who admitted to the intensive care unit were included in the study. Patient were randomized to two groups. The control group received only standart care. Physiotherapy group received standart care and physiotherapy program which is applied twice daily, for at least 15 minutes, 5 days per week and consisted of postural drainage, positioning, vibration, coughing, breathing exercises, aspiration and muscle training. The results showed that the duration of mechanical ventilation and the length of intensive care unit stay were not statistically different between the physiotherapy and control groups. Also there was no difference between the two groups in the incidence of ventilatory associated pneumonia and mortality rates. İn this study we found that chest physical therapy in intensive care unit has not provided benefits for patients. But new studies and meta-analyzies in optimal physical conditions and larger groups of patients can provide more contributions.
Abstract
Chest physical therapy is used in intensive care unit to minimize pulmonary secretion retantion, to improve oxygenation, to decrease the occurence of ventilatory associated pneumonia, to reduce the length of stay intensive care unit, to decrease duration of mechanical ventilation and increase overall patient?s functional capacity. The aim of the present study is to investigate the effect of physiotherapy on the duration of mechanical ventilation and the length of intensive care unit stay. We also evaluated the mortality rates and incidence of ventilatory associated pneumonia. 60 patients who admitted to the intensive care unit were included in the study. Patient were randomized to two groups. The control group received only standart care. Physiotherapy group received standart care and physiotherapy program which is applied twice daily, for at least 15 minutes, 5 days per week and consisted of postural drainage, positioning, vibration, coughing, breathing exercises, aspiration and muscle training. The results showed that the duration of mechanical ventilation and the length of intensive care unit stay were not statistically different between the physiotherapy and control groups. Also there was no difference between the two groups in the incidence of ventilatory associated pneumonia and mortality rates. İn this study we found that chest physical therapy in intensive care unit has not provided benefits for patients. But new studies and meta-analyzies in optimal physical conditions and larger groups of patients can provide more contributions.
Açıklama
Tıpta Uzmanlık Tezi
Anahtar Kelimeler
Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases, Tıp Bilimleri, Farmakoloji ve Tedavi, Fiziksel Tedaviler, Fizyoterapi
