Kronik böbrek hastalığı olanlarda serum fibroblast büyüme faktörü 23 düzeylerinin ateroskleroz gelişimi ile ilişkisi
Küçük Resim Yok
Tarih
2013
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Trakya Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Kronik böbrek hastalığı (KBH) olanlarda gözlenen erken-hızlanmı? ateroskleroz geli?iminin nedeni tam açıklanamamı?tır. Fibroblast büyüme faktörü-23 (FGF-23) düzeyleri ile endotel disfonksiyonu, sol ventrikül hipertrofisi ve miyokard infarktüsü geli?imi arasında ili?ki olduğunun saptanması, KBH sürecindeki ateroskleroz geli?iminde FGF-23?ün rolü olabileceğini dü?ündürmü?tür. Ancak, KBH sürecinde FGF-23 düzeyleri ile ateroskeroz ili?kisini inceleyen çalı?malar oldukça az sayıda ve genellikle son dönem böbrek hastalığı nedeni ile diyaliz tedavisi gören hastalarla sınırlıdır. Çalı?mamızda, bilinen aterosklerotik hastalık öyküsü olmayan, Diyabetes Mellitus dı?ı nedenlere bağlı evre 3-4 KBH geli?mi?hasta grubumuzda, ultrasonografik yöntemle karotis arter intima-media kalınlığını (?MK) ölçerek sağlıklı kontrol grubu ile kar?ıla?tırmalı olarak ateroskleroz geli?imini, ateroskleroz geli?iminde etkili faktörleri ve FGF-23?ün ateroskleroz geli?imindeki rolünü ara?tırmayı amaçladık.Ya?, cins dağılımı, sigara içim oranı, vücut kitle indeksi, kan ?ekeri ve lipid profilisağlıklı kontrol grubuna benzer olan hastalarımızda, karotis arter ?MK (p<0.00001) ve FGF-23 düzeyinin (p=0.00012) kontrol grubuna göre anlamlı artmı? olduğunu saptadık. Hastalarımızın yakla?ık %54?ünde karotis arter ?MK?nin, subklinik ateroskleroz e?ik değeri olan 0.750 mm?den yüksek olduğunu gözledik. Çok deği?kenli regresyon analizinde, hasta ya?ı, hsCRP düzeyi ve serum FGF-23 düzeyinin ?MK?nin bağımsız belirleyicileri olduğunusaptadık. (p<0.00001, R=0.559). Hastalarımızda, FGF-23 düzeylerindeki her 1 ?mol/L?lik 69artı?ın diğer tüm faktörlerin etkisi dı?landığında dahi karotis arter ?MK?yı 0.444 mm artırdığı, hasta ya?ındaki her 10 yıllık artı?ın karotis arter ?MK?nı 0.06 mm, hsCRP düzeylerindeki her 1 mg/L artı?ın karotis arter ?MK?yı 0.016 mm artırdığı belirledik.Bulgularımız, aterosklerozun bağımsız ve deği?tirilebilir göstergesi olarak ortaya çıkan serum fibroblast büyüme faktörü 23 düzeylerini azaltmaya yönelik tedavilerin geli?tirilerek, erken dönemde uygulanabilmesi durumunda, kronik böbrek hastalığı sürecinde gözlenen erken-hızlı ateroskleroz geli?iminin ve yüksek morbidite-mortalite oranının azaltılabileceğini ortaya koymaktadır.Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek hastalığı, ateroskleroz, fibroblast büyüme faktörü 23, karotis intima media kalınlığı
eklenecek
eklenecek
Açıklama
Tıpta Uzmanlık
Anahtar Kelimeler
Nefroloji, Nephrology
