Servikal lenfadenit eşliğinde gelişen Staphylococcus aureus'un etken olduğu karaciğer apsesi
Küçük Resim Yok
Tarih
2009
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Piyojenik karaciğer apseleri genellikle safra yolları veya karın içi enfeksiyonlarına sekonder olarak gelişir ve etkenler Enterobacteriaceae ailesi içinde yer alır. Bu raporda, Staphylococcus aureus'un neden olduğu servikal lenfadenitin tedavisi sırasında gelişen bir karaciğer apsesi olgusu sunulmaktadır. Yirmi bir yaşında erkek hasta boynun sağ tarafında şişlik, ağrı, yutma güçlüğü, boğaz ağrısı yakınmaları ile hastaneye başvurmuştur. Fizik muayenede ateş 39°C olup, boynun sağ tarafında, submandibular bölgede ağrılı, hiperemik 3 cm çapında lenfadenomegali saptanmıştır. Boyun bölgesinin manyetik rezonans ile incelemesinde kistik karakterde lenfadenopati saptanmış ve aspire edilmiştir. Aspirasyon materyalinin direkt incelemesinde bol lökosit ve gram-pozitif koklar görülmüş, kültüründe ise metisiline duyarlı S.aureus (MSSA) üremiştir. Hastaya ampisilin/sulbaktam tedavisi (4 x 1.5 g/gün) başlanmıştır. Antibiyotik tedavisinin 9. gününde ateşin devam etmesi ve bulgulara karın ağrısı, bulantı ve kusmanın eklenmesi üzerine karın ultrasonografisi ve bilgisayarlı tomografi (BT) yapılmıştır. Karaciğerde tanımlanan birkaç adet apse BT eşliğinde drene edilmiş; drenaj sonrasında ateşi düşen hastanın ampisilin/sulbaktam tedavisi 6 haftaya tamamlanmıştır. Olgumuzda, servikal lenfadenit etkeni olan MSSA'nın hematojen yolla yayılarak karaciğer apsesine neden olduğu düşünülmüş, ancak etken kan kültüründen ve karaciğer apse materyalinden izole edilememiştir. Sonuç olarak, karaciğer apselerinin uzak bir organdaki enfeksiyona eşlik edebileceği ve sunulan olguda olduğu gibi antibiyotik tedavisinin tek başına yeterli olamayacağı akılda tutulmalıdır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
Mikrobiyoloji Bülteni
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
43
Sayı
2
