Prematüre yenidoğanlarda gestasyon yaşına ve dogum ağırlığına göre plazma jgg düzeyleri ve yenidoğan sepsisindeki önemi
Küçük Resim Yok
Tarih
1996
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Trakya Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Bu çalışma prematüre yenidoğanlarda, gestasyon yaşı ve doğum ağırlığı ile plazma lgG düzeylerı aras~daki ilişkinin yenidoğan sepsisindeki önemini araştırmak amacıyla Trakya Uruversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalında 15.2.94 ile 15.8.95 tarihleri arasında yaptldı. Prematüre yenidoğanlar gestasyon yaşına göre Grup I (28-32.6/7 hafta), Grup II (33-36.6/7 hafta) ve doğum ağırlıklarına göre Grup A (1000 gr.' ın altında), Grup B {1001-1500 gr) , Grup C (1501-2000 gr.) olarak gruplara ayrıldılar. Gestasyon yaş tayininde son adet tarihi (SAT) ve Ballard yöntemı kullanıldı. Çalışma grubuna alınan vakalar ilk 24 saat içerisinde yenidoğan yoğun bakım ünitesine sevk edilen 66 prematüre yenidoğanı içeriyordu. Perinatal asfiksi, mekonyum aspirasyon sendromu, intrakranial kanama ,ağır kongenıtal malformasyon, kongenital metabolik hastalık ve intrauterin enfeksiyon düşünülenler ile kan transfuzyonu veya herhangi bir kan ürünü alan yenidoğanlar çalışma grubu kapsamına alınmadı. O. gün ve 7. gün plazma JgG değerlerini saptamak için kan örnekleri topuk delinerek heparinize edilmiş kapiUer tüplere alınarak , santrifuj edildı ve plazmaları ayrıldı. " Single radial immünodiffusion yöntemi "ile çalışıldı Term yenidoğanların kordon kanlarında saptanan en alt değer olan 700 mg/dl prematüre yenidoğanlar için hedefplazma IgG seviyesi olarak kabul edildı. Kan kültüründe üreme olanlar ve Töllner sepsis skorlama sistemine göre kesin sepsis tanısı alan vakalar yenidoğan sepsisi olarak kabul edildiler. Yenidoğan sepsisi başlangıç gününe göre erken (ilk 7 gün ) ve geç (8-28 gun) olarak ayrıldı. Çalışma gruplannda 700 ıngldl üzerinde IgG düzeyine sahip vakalarda sepsis gelişimi gözlenmemiştir. Yenidoğan sepsisi gelişen vakalarm ortalama lgG dÜZeyi 420.6 ve exitus olanların 419.3 olarak tespit edilmiştir .. 33 haftadan küçük prematüre yenidoğanlarda yaklaşık %90' ının plazma IgG dÜZeyinin 700 mg/dl' nin altında olduğu, 33 haftadan büyük olanların ıse yaklaşık %60' ının plazma IgG düzeylerinin 700 mg/di üzerinde olduğu saptanmıŞtır. Doğum ağırlığı 1000 gr' ın altındaki prematüre yenidoğanların %100' ünün, 1500 gr altmda olanların %90' ının plazma IgG düzeyleri 700 mg/di' nin altında iken, 1500 gr' ın üstünde olanların yaklaşık olarak %50' sinin plazma IgG dÜZeyinin 700 mg/dl ve üzerinde olduğu bulunmuştur. Çalışmamızın sonucunda, gestasyon yaşı ve doğum ağırlığına bağlı olarak yenidoğan sepsisinin sıklığının ve mortalite oranının belirgin bir şekilde değiştiği saptanmıştır. Özellikle 33 haftadan küçük prematürelerde ve VLBW yenidoğanlarda sepsis sıklığının plazma IgG değerinegöre değiştiği belirlenmiştir. Plazma IgG değerinin gestasyon yaşı ve doğum ağırlığı ile ilişkili olduğu, O. gün veya 7. gün plazma lgG değeri 700 mg/di 'nin altında olan yeni doğanlarda sepsis görülme riskinin ve 400 mg/di seviyelerinde sepsis görülme sıklığının arttığı sonucuna varılmıştır.
.
.
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır.Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına üniversite kütüphaneniz aracılığı ile (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Tıpta Uzmanlık
Tıpta Uzmanlık
Anahtar Kelimeler
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
