Köpek kenesi ile temas sonrasında gelişen Akdeniz benekli ateşi
Küçük Resim Yok
Tarih
2008
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Akdeniz benekli ateşi (ABA), Rickettsia conorii'nin etken olduğu kene ile bulaşan riketsiya enfeksiyonlarından biridir. Etken insanlara genellikle enfekte kahverengi köpek keneleri (Rhipicephalus sanguineus) aracılığıyla bulaşır. Bu yazıda Bartın ilinde köpek kenesi ile temas sonrasında ABA gelişen 16 yaşında bir erkek hasta sunulmaktadır. 2007 yılı Haziran ayında hastanemize başvuran olgunun öyküsünden, beş gün önce köpeğinin kenelerini temizlediği, bundan yaklaşık 12 saat sonra bacağına bir kenenin yapıştığını fark ettiği ve keneyi bacağından cımbızla uzaklaştırdığı öğrenilmiştir. Yaklaşık üç gün sonra, olguda yüksek ateş, baş ağrısı, el ve ayak tabanları da dahil olmak üzere tüm vücutta yaygın döküntü ve bacakta kenenin ısırdığı bölgede siyah renkli bir lezyon ortaya çıkmıştır. Fizik incelemede sağ bacak ön yüzünde kenenin ısırdığı alanda saptanan ortası siyah ve çevresinde mor bir halka bulunan lezyon, ABA'ya özgül olan "tache noire" ile uyumlu bulunmuştur. Olgunun ilk başvurusunda ve başvurudan 10 gün sonra alınan serum örneklerinde çalışılan Rickettsia indirekt immünofloresan antikor (İFA) testi ilk serumda negatif, ikinci serumda ise 1/512 dilüsyonda pozitif olarak saptanmıştır. Olgu, 10 günlük doksisiklin tedavisi ile herhangi bir komplikasyon olmaksızın iyileşmiştir. Bu olgu ile, özellikle son yıllarda kene ile ilişkili enfeksiyon insidansının artış gösterdiği ülkemizde, yaz mevsiminde yüksek ateş, makülopapüler döküntü, baş ağrısı, miyalji, artralji şikayetleri ve kene ısırığı öyküsü olan, özellikle ısırık bölgesinde siyah renkli es-kar gelişen olguların ayırıcı tanısında ABA'nın düşünülmesi gerektiğinin vurgulanması amaçlanmıştır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
Mikrobiyoloji Bülteni
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
42
Sayı
4
