Subtotal ve total tiroidektomi sonrası görülen komplikasyonlar
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2006
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalında 1996-2005 yılları arasında opere edilen 916 guatrlı olgu retrospektif olarak incelenmiş, tiroidektomi sonrası görülen komplikasyonlar ve tedavi biçimleri ele alınmıştır. Postoperatif dönemde oluşan komplikasyonları etkileyen faktörler araştırılmış ve bu komplikasyonların azaltılması için başvurulabilecek yöntemler ortaya konulmaya çalışılmıştır. Olgularımızın yaş ortalaması 42±13 olup 741 (% 81)' i kadın 175 (% 19)'i erkek hastalardır. Olguların % 75'ini nodüler ve multinodüler guatrlı hastalar oluşturmaktadır. Olguların % 14'ünü malign vakalar, bunun da % 66'sını papiller kanserler oluşturmaktadır. Olguların %28.3 adenomatöz hiperplazi olarak gelmiştir. Olguların %23.9'una bilateral subtotal lobektomi, %20.8'ine tek taraflı total lobektomi, %11,2 sine tek taraflı subtotal lobektomi, %4.6'sına total tiroidektomi, %10'una tek tarafa total diğer tarafa subtotal lobektomi uygulanmıştır. Hastalarımızda genel komplikasyon oranı %6.1 olarak gerçekleşmiştir. En sık görülen komplikasyon %2.6 ile geçici hipokalsemidir. Çalışmamızda rekürren paralizi oranı %0.4 olarak bulunmuştur. Sonuç olarak, endikasyonun doğru konulması, ameliyattan önce hastanın gereği gibi hazırlanması, en uygun anestezi tipinin seçilmesi, asepsi ve antisepsi kurallarına uyulması, cerrahın tecrübeli olması, gerekli ve en uygun tiroidektomi tipinin tespit edilmesi, anatomiye hakim olarak titiz ve dikkatli bir şekilde diseksiyonun uygulanması ve ameliyat sonrası dönemde hastanın yakından takip edilmesi gibi çok önemli şartlara uygun davranılması bu komplikasyonların önlenmesi ve tedavisinde büyük önem taşır. .
Ninehundredsixteen patients who were operated in the Department of General Surgery of University of Trakya, Faculty of Medicine between 1996-2005 due to thyroidal disease, were retrospectively analyzed according to the type of the performed operation and complications. We also examined the factors related to the postoperative complications and tried to find out the facts to avoid them. The median age of the patients was 42 (15-82) with 741 (81%) female and 175 (19%) male population. Seventyfive percent of the patients had nodular goiter where %14 of them had malignant disease. The majority of malignancies consisted of thyroid papillary carcinoma with %66. Adenomatous hyperplasia was demostrated in %28.3 of all cases. The types of performed operations were as follows: Bilateral subtotal lobectomy (%23.9), unilateral total lobectomy (%20.8), unilateral subtotal lobectomy (%11.2), total thyroidectomy in %4.6 of cases and unilateral total lobectomy with contralateral subtotal lobectomy in %10 of cases. General complication rate was %6.1. Transient hypocalcemia was the most frequent complication with %2.6. The rate of recurrent lareyngeal nerve palsy was % 0,4 . As a conclusion, lowering the complication rate in thyroid surgery is possible through the appopriate indication for surgery, the adequate preoperative evaluation, the suitable type of anaesthesia, the obedience to the principles of antiseptic surgery, the experienced surgical team, the gentle anatomic dissection and the careful post operative follow-up.
Ninehundredsixteen patients who were operated in the Department of General Surgery of University of Trakya, Faculty of Medicine between 1996-2005 due to thyroidal disease, were retrospectively analyzed according to the type of the performed operation and complications. We also examined the factors related to the postoperative complications and tried to find out the facts to avoid them. The median age of the patients was 42 (15-82) with 741 (81%) female and 175 (19%) male population. Seventyfive percent of the patients had nodular goiter where %14 of them had malignant disease. The majority of malignancies consisted of thyroid papillary carcinoma with %66. Adenomatous hyperplasia was demostrated in %28.3 of all cases. The types of performed operations were as follows: Bilateral subtotal lobectomy (%23.9), unilateral total lobectomy (%20.8), unilateral subtotal lobectomy (%11.2), total thyroidectomy in %4.6 of cases and unilateral total lobectomy with contralateral subtotal lobectomy in %10 of cases. General complication rate was %6.1. Transient hypocalcemia was the most frequent complication with %2.6. The rate of recurrent lareyngeal nerve palsy was % 0,4 . As a conclusion, lowering the complication rate in thyroid surgery is possible through the appopriate indication for surgery, the adequate preoperative evaluation, the suitable type of anaesthesia, the obedience to the principles of antiseptic surgery, the experienced surgical team, the gentle anatomic dissection and the careful post operative follow-up.
Açıklama
Tıpta Uzmanlık Tezi
Anahtar Kelimeler
Rekürren Laringeal Sinir, Sinir Paralizi, Tiroidektomi, Rekurrent Larengeal Nerve, Nerve Paralysis, Thyroidectomy
