Makale Koleksiyonu
Bu koleksiyon için kalıcı URI
Güncel Gönderiler
Öğe İdrar kültürlerinden izole edilen Escherichia coli suşlarının sık kullanılan antibakteriyellere karşı duyarlılıkları(2007) Yulluğkural, Zerrin; Mutlu, BirsenAmaç: Çalışmamızda hastanemizde üriner sistem enfeksiyonu (ÜSE) etkeni olan bakterilerin ve antibiyotik duyarlık durumunun belirlenmesi amaçlandı. Çalışma planı: Mart 2004-Şubat 2005 tarihleri arasında hastanemizde servis ve yoğun bakım birimlerinde yatan ve polikliniklere başvuran hastalardan alınan idrar örneklerinden izole edilen 259 Escherichia coli (E. coli) suşunun üriner sistem enfeksiyonlarında en sık kullanılan antibiyotikler olan ampisilin, amoksisilin-klavulanik asit, gentamisin, seftriakson, ofloksasin, siprofloksasin, trimetoprim- sulfametoksazol ve nalidiksik aside duyarlılıkları araştırıldı. Suşların 63'ü nozokomiyal, 196'sı toplum kökenli üriner sistem enfeksiyonlarından izole edildi. Tanımlama ve duyarlılık testleri VITEK-1 otomasyon sisteminde (Bio mérieux, Fransa) belirlendi. Bulgular: Toplum kökenli ve nozokomiyal ÜSE arasındaki karşılaştırmada antibiyotik duyarlılık oranları sırasıyla ampisilin için %63-32, amoksisilin-klavulanik asit için %78-59, gentamisin için %89-83, seftriakson için %94-89, ofloksasin için %82-59, siprofloksasin için %81-54, trimetoprim-sulfametoksazol için %71-47 ve nalidiksik asit için %86-64 olarak saptandı. Sonuç: Bölgemiz için toplum kökenli ÜSE düşünülen hastalarda ampirik tedavide siprofloksasin, nozokomiyal ÜSE düşünülen hastalarda ise ampirik parenteral tedaviye seftriakson ile başlanmasının uygun olacağı sonucuna varıldı.Öğe Nötropenik enterokolit: Olgu sunumu(2007) Yuluğkural, Zerrin; Üçkardeş, Hüseyin; Mutlu, Birsen; Hacıhanefioğlu, AbdullahNötropenik enterokolit, çıkan kolon ve çekumun nekroz ve perforasyonu ile karakterize akut bir tablodur. Sıklıkla lösemi ile ilişkili olmakla birlikte solid tümörlü hastalarda, multipl miyelomda, aplastik anemi, AIDS ve siklik nötropenide de görülür. Yirmi beş yaşına erkek hasta akut miyelositer lösemi tanısı ile yatırıldı. İdarubisin ve sitozin arabinozid tedavisi başlanan hastada yüksek ateş, karında hassasiyet ve şiddetli ağrı, kanlı ishal gelişti. Direkt batın grafisinde hava sıvı seviyeleri saptanan ve acil olarak ameliyat edilen hastaya tiflitis tanısı kondu, nekroze ince bağırsak bölümü rezeke edildi. On dokuzuncu günde yeniden şiddetli abdominal ağrı, hassasiyet, kanlı ishal ve trombositopeni gelişen hasta yeniden ameliyata alındı. İkinci kez ameliyata alınan hastaya ileyal rezeksiyon yapılarak kolostomi açıldı. Ameliyat sonrası günlerde trombositopeni, kanama pıhtılaşma zamanında bozulma ve gastrointestinal sistem kanaması görülen hasta, tüm tedavilere karşın taşikardi, takipne, bilinç değişikliği ve sepsis kliniği ile kaybedildi.
