Yazar "Uzundere, Osman" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    The impact of nutritional risk screening 2002 and subjective global assessment upon prognosis for intensive care patients
    (Mattioli 1885, 2016) Gultekin, Ahmet; Memis, Dilek; Inal, Mehmet Turan; Uzundere, Osman; Turan, F. Nesrin
    Aims: The assessment of nutritional status aims to specify individuals and communities that are malnourished or under malnutrition risk, to develop healthcare programs aimed at meeting society's needs in the wake of the assessment. Subjective Global Assessment (SGA) and Nutritional Risk Screening (NRS) 2002 is assessed for intensive care patients, it turns out to be indicative of their prognosis simply and effectively. Methods: The age, weight, body mass index (BMI), APACHE II, SOFA score, biochemical parameters (albumin, prealbumin, total lymphocyte levels), triceps thickness from anthropometric measurements were recorded during the hospitalization process. The patients were classified as nutritionally risk (NRS2002 +) or nutritionally risk-free (NRS2002 -) after NRS2002 assessment. According to SGD, the patients were categorized as well-fed (SGD-A), slightly or moderately malnourished (SGD-B), and heavy malnourished (SGD-C). The nutritional changes in the patient were categorized as NRS2002 -/SGD A (good nutrition), NRS2002 +/SGD B (slight or moderate malnutrition), or NRS2002 -/SGD C (severe malnutrition). Results: It is found that 49,8% of the patients were in the well-fed group, 42,2% of them in the slightly-moderately malnourished group, and 8% of them in the heavy-malnourished group. While the rate of malnutrition increases as the patients' age increases, and as their weight and BMI decrease, albumin, prealbumin, total lymphocyte, triceps skinfold thickness values decrease as malnutrition increases. For the patients with higher malnutrition rate, the duration of stay in the intensive care unit and mechanic ventilators and the mortality rate increase. Conclusions: We found that mortality increased with malnutrition. The nutritional status should be followed, and a treatment plan should be drawn up in critical care patients. Thus; SGA, NRS 2002 and other objective methods for assessing nutritional status with high sensitivity and specivity can be recommended for evaluation of critically ill patients.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Yoğun bakım ünitesine yatan hastalarda akut böbrek yetmezliği gelişimi üzerine etkili faktörler ve bu faktörlerin mortalite üzerine etkileri
    (Trakya Üniversitesi, 2014) Uzundere, Osman; Memiş, Dilek
    Yoğun bakım ünitelerinde akut böbrek yetmezliğinin erkenden saptanması hastalığın ciddiyetini ve organ disfonksiyonunun derecesini belirlemek, buna göre uygulanan tedavileri değerlendirmek, erken tedavi şansıyla hastayı yoğun bakımdan daha erken taburcu edebilmek ve mortalite oranını azaltmak açısından çok önemlidir. RIFLE kriterleri akut böbrek yetmezliğinin tanımlanmasında basit ve kullanışlı bir sınıflama olup akut böbrek yetmezliği gelişme olasılığını öngörebilmektedir. Çalışmamızda yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda RIFLE skorlama sistemi eşliğinde akut böbrek yetmezliği gelişimini, buna etkili olabilecek faktörleri ve bu faktörlerin mortalite üzerine olan etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmamız, Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Yoğun Bakım Bilim Dalı bünyesindeki 16 yataklı yoğun bakım ünitelerine kabul edilen, 18 yaş üzeri 1059 hastadan 24 saatten fazla kalan 502 hastanın üzerinde gerçekleştirildi. Yoğun bakım ünitemize yatan hastaların yatışı sırasında yaş, boy, kilo, cinsiyet, yatış tanısı ile ek hastalık bilgileri, APACHE II ve SOFA skoru, RIFLE skoru, biyokimyasal parametreler (albumin, prealbumin, üre, kreatinin, kolesterol, HCO3- düzeyi), triceps kalınlığı ve bel çevresi değerlerini ve yoğun bakımda kalış süreleri kaydettik. Yoğun bakımda kalış süresince oligürisi ve belirgin kreatinin artışı olmayanlar non-akut böbrek yetmezliği (böbrek yetmezliği olmayanlar), oligüri veya kreatinin artışı olan hastalar akut böbrek yetmezliği grubu olarak tanımlanıp, saatlik çıkardığı idrar miktarı ve kreatinin artış düzeyine göre RIFLE skoru değerlendirildi; R=Risk, I=Injury ve F=Failure olmak üzere üç gruba ayrıldı. Çalışmaya dahil edilen bütün hastalar iki haftalık süre içindeki en yüksek RIFLE skoruna göre sınıflandırıldılar. Hastaların % 39,2' sini böbrek yetmezliği gelişen grup, % 60,8' ini ise böbrek yetmezliği gelişmeyen grup oluşturuyordu. Böbrek yetmezliği gelişen grubu ise % 21,3 (n=107) R grubu, % 12,4 (n=62) I grubu ve % 5,6 (n=28) F grubu oluşturmaktaydı. Hastalarda böbrek yetmezliği gelişme ihtimalinin ileri yaş, kısa boy, aşırı kilo, kronik hastalık varlığı ve yoğun bakımda uzun süre kalma ile arttığını saptadık. Ayrıca böbrek yetmezliği gelişenlerde biyokimyasal parametrelerden üre, kreatinin ve kan HCO3- düzeyinin daha yüksek; kolesterol, albumin ve prealbuminin düzeylerinin daha düşük olduğunu, triceps kalınlığının etkili olmadığını saptadık. Böbrek yetmezliği gelişen hastaların yoğun bakımda kalış süresi uzamakta ve mortalite oranları artmaktadır. Sonuç olarak; özellikle yoğun bakıma yatan hastalarda ileri yaş, aşırı kilolu, kronik hastalığı olan, kolesterol, albumin ve prealbumin düzeyleri düşük, üre, kreatinin ve bikarbonat düzeyleri yüksek olan hastalarda böbrek yetmezliği gelişme oranının daha yüksek olduğunu ve bu hastaların böbrek yetmezlği gelişim açısından takip edilmesi gerektiğini düşünüyoruz. Anahtar kelimeler: Akut böbrek yetmezliği, yoğun bakım, RIFLE (Risk, Injury, Failure, Loss, End Stage), mortalite, biyokimyasal parametreler, bel çevresi