Yazar "Uzundere, Fatma Keskin" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Son dönem böbrek yetmezliğinde aterojenisite ve asimetrik dimetilarjininin yeri
    (Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2012) Uzundere, Fatma Keskin; Üstündağ, Sedat
    Asimetrik dimetilarginin, esas olarak endojen nitrik oksit sentaz inhibitörüdür. Endojen anti-aterosklerotik molekül` olarak bilinen nitrik oksit, major endotel kaynaklı vazoaktif mediatörüdür. Dolayısıyla asimetrik dimetilarginin endotel disfonksiyonu ile ilgili anahtar rolü oynayabileceği düşünülmektedir. Nitrik oksit sentazın endojen yarışmalı bir inhibitörü olan asimetrik dimetilarginin, kardiyovasküler ve böbrek hastalıklarının bir biyobelirteci olarak tanımlanmaktadır. Son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda asimetrik dimetilarginin, endotelyal disfonksiyon ve kardiyovasküler hastalıkların bağımsız bir belirleyicisi olarak ortaya çıkmıştır. Bu çalısmanın amacı, son dönem böbrek yetmezligi olan hastalarda asimetrik dimetilarginin düzeyleri ile ateroskleroz gelişimi arasındaki ilişkinin kardiyovasküler hastalıklar açısından değerlendirilmesidir. Çalışmamızda, 31 hemodiyaliz tedavisi, 28 periton diyalizi tedavisi ve 25 prediyaliz hastada asimetrik dimetilarjininin ateroskleroz geli?imindeki yeri ara?tırıldı. Henüz renal replasman tedavisi almayan prediyaliz grubu hastalarına kıyasla hemodiyaliz tedavisi gören hastalarımızda, ateroskleroz göstergesi olan karotis arter intima-media kalınlığı anlamlı artmış (p=0.016) bulundu. Periton diyalizi uygulanan hastaların asimetrik dimetilarjinin düzeylerinin, hemodiyaliz uygulanan hastalara göre 0,1 ?mol/L düşük olduğu saptandı. Hastalarımızda, asimetrik dimetilarjinin ile karotis arter ortalama intima-media kalınlığı (r=0.371; p=0.001) ve interlökin-6 düzeyi (r=0.240; p=0.035) pozitif doğrusal ili?kili bulundu. ?ntima media kalınlığı ile erkek cinsiyet (r=0.397; p<0.001), IL-6 (r=0.321; p=0.004), sigara içimi (r=0.283; p=0.009), diyaliz tedavisi alma (r=0.270; p=0.013), serum kreatinin (r=0.377; p=0.015) pozitif; yüksek molekül ağırlıklı lipoprotein (-r=0.236; p=0.031) negatif doğrusal ilişkili saptandı. Interlökin-6 değeri karotis arter ortalama intima-media 60 kalınlığı (r=0.403; p<0.001), fibrinojen (r=0.322; p=0.004) ve intersellüler adezyon molekülü-1 (r=0.261; p=0.021) ile pozitif doğrusal ili?kili bulundu. Özetle, hastalarımızdaki atreoskleroz geli?iminde geleneksel ateroskleroz risk faktörlerinin yanı sıra artmış asimetrik dimetilarginin düzeyi ve inflamasyon artışı gibi yeni risk faktörlerinin etkili olduğunu saptadık. Periton diyalizi tedavisinin asimetrik dimetilarginin temizleme gücünün hemodiyaliz tedavisine göre daha yüksek olabileceğini gözlemledik. Bulgularımız, asimetrik dimetilarjinin ve interlökin-6 düzeylerini azaltmaya yönelik tedavi yöntemlerinin erken dönemde uygulanabilmesi durumunda, kronik böbrek hastalarında gözlenen erken-hızlanmış ateroskleroz gelişimi ve buna bağlı kardiyovasküler morbidite ve mortalitenin azaltılabileceğini dü?şündürmüştür.