Yazar "Topçuoğlu, Turgay" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Deneysel intratimpanik steroid uygulamasının koklea fonksiyonları üzerine etkisinin elektrofizyolojik ve ultrastrüktürel olarak değerlendirilmesi
    (2008) Topçuoğlu, Turgay; Yağız, Recep
    İntratimpanik yolla uygulanan deksametazonun, kobaylarda koklear fonksiyon ve yapı üzerindeki etkisinin elektrofizyolojik testler (Transient Evoked Otoakustik Emisyon ve İşitsel Beyinsapı Yanıtları) ve ultrastrüktürel (ışık ve elektron mikroskopik) olarak araştırıldığı çalışmamızda; elektrofizyolojik testler sonucunda, normal işitme eşiği ve emisyon varlığı saptanan toplam 20 kobayın 40 kulağı çalışma kapsamına alındı ve randomize olarak 6 gruba ayrıldı. Bu altı grubun dördü (I., II., IV. ve V. gruplar) çalışma grubu (her grupta 7'şer kulak), ikisi (III. ve VI. gruplar) kontrol grubu (her grupta 6'şar kulak) olarak planlandı. Çalışma grubundaki kulaklara, intratimpanik olarak deksametazon, kontrol grubundaki kulaklara serum fizyolojik enjekte edildi. I. ve IV. gruplara deksametazon 4 mg/ml dozunda, II. ve V. gruplara 2 mg/ml dozunda uygulandı. Enjeksiyonlar I., II., III. gruplarda 4 gün arayla 4 defa, IV., V., VI. gruplarda 2 gün arayla 4 defa şeklinde uygulandı. Enjeksiyonlar sonrası intakt timpan membran ve timpanometri testi ile "A" tipi timpanogram saptadığımız 37 kulağın elektrofizyolojik testleri tekrarlandı. Ölçümler sonunda her gruptan ultrastrüktürel incelemeler için 2'şer kulak randomize olarak ayrıldı. İntratimpanik enjeksiyonlar öncesi ve sonrası ölçümlerden elde edilen verilerin grup içi ve gruplar arası istatistiksel karşılaştırmaları yapıldı. Çalışma ve kontrol gruplarının tümünde, enjeksiyonlar sonunda emisyon parametrelerinde (reprodüktibilite, response ve S/N oranı) ve işitsel beyinsapı yanıtları eşiklerinde istatistiksel anlamlı değişiklik bulunmadı. Ayrıca, çalışmamızda gruplar arası (I. ile IV. grup, II. ile V. grup, III. ile VI. grup) karşılaştırmada enjeksiyonlar sonrasında emisyon parametrelerinde ve işitsel beyinsapı yanıtları eşiklerinde istatistiksel anlamlı değişiklik saptanmamıştır. Çalışmamızın ışık ve elektron mikroskobisi bulgularında; kontrol gruplarında ve çalışma gruplarının tümünde -doz ve uygulama sıklığından bağımsız olarak- normal koklear yapıların korunduğu görülmüştür. Ayrıca, deksametazonun 4 mg/ml uygulandığı çalışma gruplarında (I. ve IV. gruplar) -uygulama sıklığından bağımsız olarak- normal koklear yapının korunmasıyla beraber hücresel düzeyde metabolik aktivite artışını destekleyen elektron mikroskobisi bulguları saptanmıştır. Sonuç olarak, intratimpanik deksametazon enjeksiyonunun güvenli olduğunu, işitmesi normal kulaklarda olumsuz bir etkisinin bulunmadığını ve 4 mg/ml dozunda ultrastrüktürel olarak hücresel metabolik aktiviteyi artırdığını çalışmamızın bulguları doğrultusunda ileri sürebiliriz. Anahtar kelimeler: Otoakustik emisyonlar, spontan; Uyarılmış potansiyeller, işitsel; Guinea pig; Mikroskopi, elektron; Deksametazon.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Uzamış entübasyonlu hastalarda trakeotomi sonuçları
    (2008) Taş, Abdullah; Yağız, Recep; Topçuoğlu, Turgay; Koçyiğit, Murat; Uzun, Cem; Karasalihoğlu, Ahmet Rıfat
    Amaç: Uzamış entübasyon nedeniyle trakeotomi açılmış hastalarda trakeotomiye bağlı erken ve geç komplikasyonlar geriye dönük olarak incelendi. Hastalar ve Yöntemler: Çalışmamızda Reanimasyon ve Yoğun Bakım Ünitesi, Koroner Yoğun Bakım Ünitesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Yoğun Bakım Ünitesi, Nöroloji Servisi ve Göğüs Hastalıkları Servisi'nde yatan ve mekanik solunum yetmezliği nedeniyle entübe edilmiş hastalardan, uzun süreli entübasyon sonrası trakeotomi açılmış 227 hasta (124 erkek, 103 kadın; ort. yaş 47.2; dağılım 3-85) geriye dönük olarak incelendi. Olguların 10'u çocuk, diğerleri erişkin hastalardı. Üst havayolu obstrüksiyonu nedeniyle trakeotomi açılmış hastalar çalışmaya alınmadı. Bulgular: Entübasyon süresi ortalama 10.4 gün (dağılım 9-13 gün) bulundu. Erken komplikasyon olarak kanama (n=15, %6.6) ve ciltaltı amfizem (n=3, %1.3), geç komplikasyon olarak larengotrakeal stenoz (n=2, %3.2) ve zor dekanülasyon (n=1, %1.6) görüldü. Trakeotomi işlemine bağlı ölüm olmadı. Sonuç: Uzamış entübasyon nedeniyle trakeotomi açılması, hastalara daha güvenli şekilde ventilatör solunumu sağlayan, komplikasyon riski az güvenli bir cerrahi girişimdir.