Yazar "Tüzün, Simge" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    “İatrojenik” Polidipsi Nedenli Su İntoksikasyonu
    (Trakya Üniversitesi, 2023) İnal, Batuhan; Tüzün, Simge; Karagöz, Ferdi; Gülarda, Nuran; Kurultak, İlhan; Üstündağ, Sedat
    Su toksisitesi, aşırı su alımı öyküsünün eşlik ettiği düşük serum sodyum seviyeleri ve serum ozmolaritesi ile karakterize bir ensefalopatidir. Sağlıklı kişilerde nadiren de olsa klinik muayene ve tedaviler sırasında görülebilmektedir. 69 yaşında erkek hasta halsizlik ve baş dönmesi şikayeti ile acil servise getirildi. Anamnezinde aynı gün kendisine söylendiği üzere 4 saatte üriner ultrasonografi hazırlığı için yaklaşık 6 L su tükettiği öğrenildi. Acil servis başvurusunda serum sodyum 119 mmol/L bulundu. Sıvı kısıtlaması yapıldı. 24 saatlik izlem sonrasında sodyum 136 mmol/l saptanan hasta taburcu edildi. 52 yaşında kadın hasta bulantı şikayeti ile acil servise başvurdu. Anamnezinde fundus anjiyografi yan etkilerinden korunmak için kendisine söylendiği üzere 10 dakikada yaklaşık 1,5 L ve 1 saat sonra 10 dakikada 1 L su tükettiği öğrenildi. Acil servis başvurusunda serum sodyum 117 mmol/L bulundu. Sıvı kısıtlaması yapıldı. 48 saatlik izlem sonrasında sodyum 134 mmol/l saptanan hasta taburcu edildi. Akciğer ödemi, beyin ödemi ve hatta ölüm görülebilir. Başvuruda klinik ciddiyeti için ana faktörler, hiponatreminin gelişim hızı ve derecesidir. Sunulan olgularda hastalar çok kısa sürede aşırı miktarda su almış ve akut hiponatremi gelişmişti. Su intoksikasyonunun önlenmesi için sağlık profesyonelleri tarafından önerilen su alımının (özellikle üst limitlerin) bireyselleştirilmesinin önemli olduğunu düşünmekteyiz.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Varis dışı üst gastrointestinal kanamalarında tekrar kanama, morbidite ve mortalite'yi predikte eden göstergeler
    (Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2022) Tüzün, Simge; Tezel, Hüseyin Ahmet
    Üst GİS kanaması hayatı tehdit eden gastroenterolojik acillerden biridir. Bu araştırmada kanama nedenleri, klinik ve endoskopik skorlama sistemlerinin duyarlılık ve özgüllüğünü saptayarak morbidite ve mortaliteyle ilişki faktörleri incelemeyi amaçladık. Çalışmamıza Nisan 2019 – Nisan 2021 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servis Anabilim Dalı polikliniğine başvuran, varis dışı üst gastrointestinal kanama tanısı konulan ve Gastroenteroloji Bilim Dalı kliniğine yatırılan 262 hasta dahil edildi. Hastaların %71,8’inin erkek cinsiyet, en sık başvuru şikayetinin siyah dışkılama, en sık fizik muayene bulgusunun melena olduğunu saptadık. Hemodinamik olarak hastaların yarısından çoğunun kararlı olduğunu gördük. Hastaların %75,2’sinin en az bir adet komorbid hastalığı mevcut olup; en sık komorbiditenin sistemik arteriyel hipertansiyon olduğunu belirledik. Antitrombotik ilaç kullanımının %51,1, NSAİİ kullanımının %24,8 oranında olduğu görüldü. Peptik ülser hastalığı en sık kanama nedeni olarak saptandı. Hastanede yatış süresi ortalama 6,96 ± 5,1 (1-49) gün saptandı; hastaların %11,1’i yeniden kanadı. Hastaların %22,1’inin endoskopik tedavi, %82’sinin kan transfüzyonu, %5,3’ünün YBÜ, %2,7’sinin cerrahi müdahale gereksinimi oldu. İlk 30 gün içinde hastaların %9,2’si öldü. Rockall skoru; 30 günlük mortalite, YBÜ gereksinimi, yeniden kanama ve transfüzyon gereksinimini öngörmede başarılı bulundu. GB skoru; YBÜ gereksinimi ve transfüzyon gereksinimini öngörmede başarılı bulundu. Otuz günlük sağkalımda cerrahi ihtiyacı olan grup ile olmayan grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı.