Yazar "Kaya, Müge" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Karbapenem dirençli klebsiella pneumoniae üremesi saptanan hastaların risk faktörleri ve mortalite açısından incelenmesi
    (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2019) Kaya, Müge; Yuluğkural, Zerrin
    Klebsiella pneumoniae enfeksiyon etkeni olarak sıklıkla izole edilen bir patojendir. Karbapenem dirençli suşlar tüm dünyada beraberinde ülkemizde hızlı bir artış göstermiştir. KDKP’nin sıklıkla nozokomiyal ve sistemik enfeksiyonlarla ilişkili olması ve tedavi seçeneklerinin oldukça kısıtlı olması bu patojenin önemini arttırmaktadır. Bu retrospektif çalışmanın amacı, bir yıllık süreçte Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesinde gelişen KDKP enfeksiyonlarının risk faktörleri ve mortalite açısından incelenmesidir. Çalışmamızda, Trakya Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi’nde 01.01.2016-01.01.2017 tarihleri arasında en az 72 saat yatırılarak takip edilen hastalardan 18 yaş üstü olup alınan kültürlerinde KDKP üremesi olan ve etken kabul edilen olgular vaka grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubu ise vakalar ile aynı dönemde, aynı servislerde >72 saat yatan, KDKP üremesi olmayan hastalar arasından rastgele seçildi. Çalışmaya 54 hasta dahil edildi. Ortalama yaş 63,9 olarak bulunurken; erkek ve kadın cinsiyet oranı eşitti. Vaka grubunda ortalama yatış süresi 24 gün, kontrol grubunda 10 gün olarak bulundu (p<0.05). Son iki ay içerisinde antibiyotik kullanımı vaka grubunda %85.2, kontrol grubunda ise %14.8 olarak saptandı (p<0.05). Vaka grubunda en sık enfeksiyon odağı kan dolaşımı enfeksiyonuydu (%60.4). KDKP enfeksiyonu olan hastalarda bakteriemi olduğunda daha yüksek mortalite olduğu görüldü (%69.7). Vaka grubunda mortalite 33 (%61.1) hastada gelişirken, kontrol grubunda 14 (%25.9) hastada gelişti (p<0.05). Sonuç olarak; KDKP sıklığı hızla artmaktadır. Bu etken ile gelişen enfeksiyonlarda mortalite yüksektir. Hastalarda uzamış yatış süresi, gereksiz ve geniş spektrumlu antibiyoterapi kullanımı, invaziv işlemler KDKP sıklığını artırmaktadır. Bu enfeksiyonları önlemek amacıyla gereksiz antibiyotik kullanımından ve invaziv girişimlerden kaçınılmalı, enfeksiyon kontrol önlemleri tüm hastalarda titizlikle uygulanmalı, sürveyans sonuçları yakın takip edilmeli ve kritik durumdaki hastalarda ampirik tedavide KDKP akla getirilmelidir.