Yazar "Güngör, Kültüral" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Bir yıl boyunca gelişen kandidemi vakalarının retrospektif incelenmesi
    (Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2019) Güngör, Kültüral; Yuluğkural, Zerrin
    Kan kültüründe kandida izole edilmesi kandidemi olarak kabul edilmektedir. Hastanemizde 01.05.2015-01.05.2016 tarihleri arasında gelişen erişkin kandidemi vakaları retrospektif olarak incelenerek, kandidemi epidemiyolojisi, sağ kalıma etki edebilecek faktörlerin tespiti ve kandida izolatlarının duyarlılık paternlerinin dökümante edilmesi amaçlandı. Bir yıllık süre zarfında 81 kandidemili vaka tespit edildi. Kandidemi insidansı onbinde 23 (%0,23) olarak hesaplandı. Olgu fatalite hızı %52 olarak hesaplandı. En sık izole edilen kandidalar, C. albicans (%46,9), C. parapisilosis (%29,6), C. glabrata (%8,6) idi. En sık kandidemi kaynağı olarak santral venöz kateter (%54,3) tespit edildi. Non-albicans grubunda SVK kullanımının daha fazla sayıda olduğu görüldü, aradaki fark istatiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,002). Kandida izolatlarında antifungal direnç araştırıldığında flukonazole dirençli dört (% 6,55) izolat tespit edildi. 30 günlük sağ kalım, yoğun bakım hasta grubunda daha düşük tespit edilmiş olup aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,006). Çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile inceleme sonucunda, yaşın bir birim artması mortalite riskini %5,4 birim arttırdığı (p=0,025); malignite gözlenmesinin ise riski 12,1 (OR=12,111) kat arttırdığı (p=0,014) bulundu. Sonuç olarak, çalışmamızda ileri yaş ve malignite varlığının mortalitede artış açısından önemli birer faktör olduğu görüldü. Yoğun bakım hastalarında 30 günlük sağ kalım oranı servis hastalarına göre istatistiksel anlamlı olarak düşük saptandı. Non-albicans kandida oranlarında ve flukonazol direçli izolatların oranında, yedi yıl önceki verilere göre artış gözlendi. Empirik tedavi planlanırken elde edilen yeni verilerin dikkate alınması yol gösterici olacaktır.