Yazar "Güdücü, Funda" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 2 / 2
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Majör depresyonda sertralin ile birlikte uygulanan uyku yoksunluğu ve ışık tedavisinin etkinliğinin sertralin tedavisi ile karşılaştırılması(2005) Tuğlu, Cengiz; Vardar, Erdal; Güdücü, Funda; Çalıyurt, Okan; Abay, ErcanAmaç: Parlak ışık tedavisi mevsimsel özellikli depresyonda etkin ve iyi tolere edilen bir tedavi şeklidir ve mevsimsel olmayan depresyonda da etkili olduğu bildirilmiştir. Uyku yoksunluğu tedavisi, uygulamaların % 60’ında majör depresyonda hızlı ve etkin bir tedavi sağlamaktadır. Diğer yandan genellikle somatik tedavilerle birlikte ilaç tedavilerinin kullanılması gerekli olmaktadır. Bu çalışmanın amacı sertralinle birlikte uyku yoksunluğu ve ışık tedavisi kombinasyonlarının etkinliğinin sertralin tedavisi ile karşılaştırılmasıdır.Yöntem: Majör depresyonu olan 37 hasta 3 gruba ayrılarak tedaviye alındı. On üç hasta sertralin ve geç kısmi uyku yoksunluğu, 13 hasta sertralin ve parlak ışık tedavisi ve 11 hasta da sertralin tedavisi ile izlendi. Değerlendirmeler günlük ve haftalık Hamilton Depresyon Ölçeği ve iki haftalık Hamilton Anksiyete Ölçeği ile yapıldı.Bulgular: Uyku yoksunluğu grubu daha çabuk ve daha etkin olarak depresyon puanlarında düşüş gösterdi. Uyku yoksunluğu grubundaki hızlı tedavi yanıtı tedavinin 3. gününden itibaren gözlendi. Hem uyku yoksunluğu ve hem de ışık tedavisi gruplarında anksiyete düzeyleri üzerinde kontrol grubuna göre daha üstün bir tedavi etkinliği elde edildi. Sonuç: Uyku yoksunluğu tedavisi sertralinle birlikte uygulandığında tedavi etkinliğini artırmada ve hızlı tedavi başlangıcı sağlamada mevsimsel olmayan majör depresyonda etkin bir şekilde kullanılabilir.Öğe Majör depresyonda sertralinle birlikte uygulanan ışık tedavisinin ve uyku yoksunluğu tedavi etkinliklerinin sadece sertralin tedavisi ile karşılaştırılması(Trakya Üniversitesi, 2004) Güdücü, Funda; Çalıyurt, OkanÖZET Majör depresyon tedavisinde uyku yoksunluğu ve ışık tedavisi gibi somatik tedavi yöntemleri giderek daha fazla yer almaktadır. Bu yöntemlerin beraberinde antidepresan ilaç kullanılması halinde ise antidepresan etkinlikte artış ve hızlı etki başlangıçları bildirilmektedir. Bu çalışmada göreceli olarak çok düşük maliyetli somatik tedavi yöntemlerinin, klinik kullanımda etkin ve yan etki profili güvenilir olan sertralin ile kombinasyonunun olası etkinlik güçlendirici yönlerinin kontrol grubu ile karşılaştırılarak ortaya konması hedeflenmiştir. Araştırmamızda 37 unipolar majör depresyon hastası üç tedavi grubuna rastgele ayrıldı. Her üç grup hastaya seçici serotonin geri alım inhibitörü antidepresan olan sertralin (50-100 mg/gün) verilirken bir grupta ek olarak 6 kez kısmi uyku yoksunluğu, diğer grupta 15 gün süresince 10000 lüks parlak ışık her sabah yarım saat uygulandı. Kontrol grubuna sadece ilaç tedavisi verildi. Hastalar Hamilton Depresyon ve Hamilton Anksiyete Ölçekleri ile takip edildi. İlk 1 5 gün uyku yoksunluğu ve ışık tedavisi grubunda Hamilton Depresyon Ölçeği hergün, Hamilton Anksiyete Ölçeği ise her iki haftada bir uygulandı. Uyku yoksunluğu tedavi grubunda Hamilton Depresyon Ölçek puanlarında ilk uyku yoksunluğu uygulanmasından sonraki gün belirgin azalma olurken takip eden günlerde bu etki bozulmadan devam etmiştir. Işık 58tedavisinde; uyku yoksunluğu kadar belirgin olmayan düzelme özellikle ilk 3 hafta kontrol grubundan daha fazla olmuştur. Uyku yoksunluğu grubunda depresyonda hızlı ve sürekli düzelme saptanırken, kontrol grubunda belirli ve yavaş bir ivmeyle düzelme ortaya çıkmıştır. Hamilton Anksiyete ölçeği puanlarının değerlendirmelerinde de Hamilton Depresyon Ölçeği puanlarında olduğu gibi belirgin düzelme uyku yoksunluğu grubunda dikkati çekerken, bunu ışık tedavi grubu izlemiş ve kontrol grubunda ise anksiyete puanlarındaki azalma en az olarak saptanmıştır. Işık tedavi grubunda uyku kalitesinde tedavi ile birlikte belirgin düzelme gözlenirken, en az ilaç dozu gereksinimi de uyku yoksunluğu grubunda olmuştur. Sonuç olarak, bu çalışma ile geç kısmi uyku yoksunluğu uygulamalarının birlikte kullanılan sertralin tedavisi ile birlikte majör depresyonda hem antidepresan etki başlangıcını hızlandırdığı, hem de etkiyi güçlendirdiği gösterilmiştir. Ayrıca ilk olarak geç kısmi uyku yoksunluğu ve seçici serotonin geri alım inhibitörü uygulamasının depresyona eşlik eden anksiyetede etkili olduğu gösterilmiştir. Diğer yandan ışık tedavisi uygulamasının unipolar depresyonda kombinasyon tedavisi olarak avantajlı olmadığı ortaya konmuştur. Hem geç kısmi uyku yoksunluğu hem de ışık tedavisi uygulamalarının klinik olarak uygulanabilirliğinin yüksek olduğu, hastaların uyum sağlamakta büyük sorunlar yaşamadığı ve tedavide ortaya çıkan yan etkilerin tolere edilebilecek düzeyde yaşandığı izlenmiştir. Bu sonuçlar ışığında özellikle ülkemiz için düşük maliyet profili, hızlı ve güçlü etkinlikte kombinasyon tedavisinde kullanımı avantajı ile başta uyku yoksunluğu olmak üzere ışık tedavisinin de uygulanması alternatif kombinasyon olarak hatırda tutulmalıdır. Anahtar sözcükler: Unipolar majör depresyon, uyku yoksunluğu tedavisi, ışık tedavisi, ilaç tedavisi. 59
