Yazar "Birgül, Ramazan" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    İnfantil ezotropyalı olgularımızda cerrahi sonuçlarımız
    (Trakya Üniversitesi, 2016) Birgül, Ramazan; Gürlü, Vuslat
    Bu çalışmanın amacı infantil ezotropyalı olgu grubumuzun demografik özelliklerini, kayma açılarını, eşlik eden alt oblik kas hiperfonksiyonu, disosiye vertikal deviasyon, nistagmus ve yapılan cerrahi müdahaleler ile postoperatif dönemde tespit edilen horizontal ve vertikal kaymalarını ortaya koymaktır. Ayrıca, bu olgu grubunda uygulanan bimedial geriletme ve bimedial Faden ameliyatı yöntemlerinin etkinliğini karşılaştırmaktır. Çalışmaya Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı Şaşılık Birimi' ne Mayıs 1989-Mart 2014 yılları arasında başvurmuş infantil ezotropya tanısı ile cerrahi tedavi uygulanmış 106 olgunun dosyaları retrospektif olarak değerlendirildirilerek alındı. Olguların dosya kayıtlarından başvuru yaşları, cinsiyetleri, takip süreleri, kaç defa ameliyat oldukları, tekrarlayan ameliyatlarının arasındaki geçen süre elde edildi. Olguların preoperatif ve postoperatif kontrollerinde tam oftalmolojik muayeneleri ve şaşılık muayeneleri yapıldı. Çalışmaya alınan toplam 106 olgunun 55' i (%51.9) erkek, 51' i (%48.1) kadındı. Olgular 2 gruba ayrıldı; birinci grupta bimedial geriletme uygulanan 48 olgu (%45.3) , ikinci grupta bimedial Faden ameliyatı uygulanan 58 olgu (%54.7) mevcuttu. Son muayene sonucunda bimedial geriletme grubunda kayma miktarı yakında 5.69±9.25 ?, uzakta 4.84±9.32 ?' di. Bimedial Faden ameliyatı grubunda yakında kayma miktarı 4.63±7.93 ?, uzakta 3.51±7.57 ?' di. Bu iki grup kayma miktarları açısından karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı bir sonuç bulunmadı. Bimedial geriletme grubunda %68.8 başarı elde edilirken; bimedial Faden ameliyatı grubunda %72.4 başarı elde edildi ve aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Her iki grupta da ilk muayene dışında çapraz fiksasyon görülmedi. Son muayene sonrası alternasyon, disosiye vertikal deviasyon, füzyon bakımından iki grup karşılaştırıldığında aralarındaki fark istatiksel olarak anlamlı olup alternasyon ve disosiye vertikal deviasyon bimedial geriletme grubunda; füzyon ise bimedial Faden ameliyatı grubunda daha çok görüldü. Baş pozisyonu, alt oblik kas hiperfonksiyonu, nistagmus, stereopsis, ambliyopi bakımından iki grup karşılaştırıldığında aralarında istatiksel olarak anlamlı fark yoktu. Sonuç olarak; çoçukluk dönemindeki fonksiyonel şaşılıkların en fazla görülen tipi olan infantil ezotropyanın tedavisinde ambliyopi düzeltilmeli ve cerrahi erken dönemde (6-24 ay) yapılmalıdır. Fakat genellikle olguların geç başvuruları nedeniyle bu mümkün olamamaktadır. Cerrahi olarak en fazla bimedial geriletmenin yapıldığı bu şaşılık grubunda bimedial Faden ameliyatı ise başka bir tercih olabilmektedir. Bu iki cerrahi tip karşılaştırıldığında başarı açısından bimedial Faden ameliyatının oransal olarak bimedial geriletmeden daha başarılı olduğu yalnız bu farkın istatiksel olarak anlamlı olmadığı görülmüştür. Binoküler fonksiyonlar karşılaştırıldığındaysa bimedial Faden ameliyatı grubunda füzyon varlığı bimedial geriletmeden istatiksel olarak daha iyi olup stereopsis açısından karşılaştırıldıklarında aralarında anlamlı fark yoktur