Yazar "Bilgili, Nilgün" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Hemiplejik ayak rehabilitasyonunda nöromusküler elektriksel stimülasyonun etkinliğinin değerlendirilmesi
    (Trakya Üniversitesi, 2006) Bilgili, Nilgün; Özdemir, Ferda
    Serebrovasküler olay, dünyada en sık karşılaşılan nörolojik sorun olup, sakatlık veölümün en önemli nedenlerindendir. Serebrovasküler olay sonucu gelişen hemiplejirehabilitasyonunun esas amacı, hastaları fonksiyonel olarak bağımsız duruma getirebilmektir.Fonksiyonel bağımsızlığı engelleyen en önemli sorun, yürüme bozukluğudur. Hemiplejikhastalarda, baldır kaslarının spastisitesi veya ayağın dorsifleksör kaslarının paralizileriyürürken ayağın düşmesine neden olur. Hemiplejik hastaların yürüme rehabilitasyonundaBrunnstrom, Bobath ve proprioseptif nöromusküler fasilitasyon gibi nörofizyolojik tedaviyöntemlerinin yanında; ortezleme, biofeedback teknikleri ve elektriksel stimülasyon gibiyardımcı metodlardan da yararlanılır.Bu çalışmada, hemiplejik düşük ayak rehabilitasyonunda nöromusküler elektrikselstimülasyonun etkinliği araştırıldı. Bu amaçla, servisimizde yatarak tedavi gören kronikhemiparezili 40 olgu çalışmaya alındı ve olgular randomize olarak iki gruba ayrıldı. Tedavigrubundaki olguların hemiplejik ayak dorsifleksörlerine, peroneal sinirin yüzeyelleştiği ikinoktaya elektrot yerleştirilerek 4 hafta boyunca, haftada 5 gün, günde 1 seans olmak üzeretoplam 20 seans nöromusküler elektriksel stimülasyon uygulaması yapıldı. Çalışma ve kontrolgrubundaki tüm olgulara çalışma süresi boyunca konvansiyonel ve nörofizyolojikrehabilitasyon programları uygulandı. Olgular tedavi öncesi ve tedavi sonrası değerlendirildi.Çalışmanın sonucunda, kullandığımız değerlendirme ölçütlerinden alt ekstremiteBrunnstrom skoru, Rivermead bacak-gövde skoru ve Fonksiyonel bağımsızlık ölçeği-mobilite skorundaki düzelme, tedavi grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak dahaanlamlıydı (p<0,05). Ayrıca tedavi grubunda ayak bileği dorsifleksiyonu derecesinde anlamlıartma (p=0,000), spastisite derecesinde anlamlı azalma (p=0,000) saptanırken kontrolgrubunun bu değerlerinde anlamlı farklılık saptanmadı.Sonuç olarak, hemiplejik ayak rehabilitasyonunda nöromusküler elektrikselstimülasyon uygulanmasının motor ve fonksiyonel iyileşmeye katkısı olduğu kanısındayız.Ancak temel rehabilitasyon programlarına yardımcı bir teknik olarak kullanılması gerektiğinidüşünmekteyiz.Anahtar kelimeler: Hemipleji, nöromüsküler elektriksel stimülasyon, ayak rehabilitasyonu
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Omuz ağrısının sık görülmeyen bir nedeni: radyasyon pleksopatisi: olgu sunumu
    (2007) Kabayel, Derya Demirbağ; Özdemir, Ferda; Ünlü, Ercüment; Balcı, Kemal; Bilgili, Nilgün
    Brakial pleksit (BP), omuz ağrısının nadir nedenlerinden biridir. BP tablolarından olan radyasyon pleksiti; supraklavikuler bölge ve göğüs kafesi üst bölümüne radyoterapi uygulaması sonrası görülür. Biz; sağ omuz ağrısı ile gelen, ‘radyasyon pleksiti’ düşündüğümüz bir hastayı sunmayı amaçladık. 48 yaşında bayan hastanın, sağ omuzda ağrı ve güçsüzlük yakınması vardı. Hasta 4 yıl önce meme kanseri tanısı ile opere edilmiş ve sonrasında 5 hafta radyoterapi görmüştü. Hastanın fizik muayenesinde omuz kuşağı kaslarında kas gücü 2/5 olarak saptandı. Ağrısı vizüel analog skalaya (VAS) göre 9 düzeyinde idi. Yapılan elektromiyografik inceleme ve sağ brakiyal pleksus manyetik rezonans görüntüleme tetkiki sonucunda BP düşünülen hastaya metastaz ayırımı için farklı bir merkezde pozitron emisyon tomografi yaptırıldı ve brakial pleksusa metastaz saptanmadı. Medikal tedavi için gabapentin ve amitriptilin verilen hastanın ağrısı VAS 3 düzeyine geriledi. Malignite ve radyoterapi öyküsü olan hastalarda omuz ağrısı durumunda BP tanısı göz önünde bulundurulmalıdır. BP’ye bağlı ağrı tedavisinde gabapentin ve amitriptilin yararlı olabilir.