Yazar "Özkan, Uğur" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Lipoprotein a ve gen polimorfizmi ile aort kapak kalsifikasyonu arasındaki ilişki
    (Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2017) Özkan, Uğur; Özçelik, Fatih
    Kalsifik aort darlığı (KAD), multifaktöriyel bir hastalık olup hem çevresel hem de genetik faktörler etiyolojisinde önemli rol oynamaktadır. KAD'ın patogenezine katkıda bulunan aday genleri çalışmak, koroner arter hastalığı' nın etiyolojisinin anlaşılmasına yardımcı olabilir. Lipoprotein a [Lip (a)] yapısal olarak plazminojen ve doku plazminojen aktivatöre benzerlik gösteren ve plazminojenle bağlanma bölgesi için yarışma gösteren bir yapıya sahiptir. Bu yapısı nedeniyle fibrinolizi azaltma eğilimindedir. Ayrıca PAI-1 (plazminojen aktivatör inhibitör-1) sekresyonunu arttırdığı için trombojeniteyi ve yapısındaki kolesterol molekülü nedeniyle de aterogenezi artırır. Bunların yanı sıra daha fazla aterojenik olan oksidize fosfolipidleri taşıdığı için iltihabi döngüde rol alan inflamatuar hücrelerin bulunduğu bölgeye hücum etmesine ve bu bölgede düz kas hücrelerinde hücre proliferasyonuna neden olur. Bu durum Lip (a)'yı koroner arter hastalığı, inme, ateroskleroz ve kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörü haline getirmiştir. Lip (a) gen polimorfizmlerin araştırılması, gen modülasyon tedavilerinin ilerleme gösterdiği günümüzde risk oluşturduğu hasta gruplarında tedavi olabileceği gibi bu polimorfizmleri taşıyan bireylerde erken tanı ve tedavi için bir umut olabileceği düşünülmüştür. Bu amaçla hastanemize başvurmuş semptom sonrası yapılan ekokardiyografi ile tanı almış KAD saptanan 75 hasta ve normal aort kapak saptanan kontrol grubundan 77 hastadan 5cc kan örneği alınarak Lip (a) düzeyi ve gen polimorfizmlerinin kalsifik aort darlığı ile ilişkili olup olmadıkları araştırılmıştır. Ekokardiyografi yapılan hastalarda açlık rutin kan tetkikleri laboratuvarımızda çalışılarak risk faktörleri açısından değerlendirilmiştir. Lip (a) düzeyi, rs10455872 polimorfizmi AA genotipi ve rs3798220 polimorfizmi TT genotipinin KAD gelişiminde genetik bir risk faktörü olduğu saptandı. Ayrıca sigara içiciliği, LDL yüksekliği, kreatinin yüksekliği (dolayısıyla düşük renal fonksiyonun) ve albümin düzeyi düşüklüğünün (muhtemel negatif akut faz reaktanı olarak) KAD gelişiminde risk faktörü olduğu tespit edilmiştir.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Long-term Results of One Cycle of Remote Ischemic Preconditioning Applied Before Elective Percutaneous Coronary Intervention
    (2018) Yılmaztepe, Mustafa; Taylan, Gökay; Uçar, Fatih Mehmet; Özkan, Uğur; Aktoz, Meryem; Gürlertop, Hanefi Yekta
    Introduction: Myocardial injury after percutaneous coronary intervention (PCI) is seen frequently. Ischemia/reperfusion injury, side branch occlusion and distal embolization of atherothrombotic debris are the maincauses of myocardial injury. Remote ischemic preconditioning (RIPC) is a promising technique for protectionfrom ischemia/reperfusion injury, but sufficient data of long-term clinical outcomes is not available. In thisstudy we planned to investigate the effect of one cycle of RIPC on major cardiovascular events one year afterelective PCI.Patients and Methods: 102 patients, undergoing elective PCI, with normal baseline cTroponin-I (cTn-I)values, were randomized equally into two groups. Five minutes of ischemic preconditioning was appliedbefore the intervention to the preconditioning group, by inflating blood pressure cuff up-to 200 mmHg on nondominantarm. After 1 year, the clinical outcomes of these patients (angina, heart failure, death, myocardialinfarction, repeat revascularization) were questioned.Results: From a total of 102 patients, 90 could be reached after an year. The mean duration of follow-upwas 432 vs. 423.5 days (p= 0.793). Post-PCI 16th hour cTn-I was insignificantly lower in the preconditioningarm (0.079 ?g/L vs. 0.069 ?g/L, p= 0.074). The incidence of cTn-I elevation 5 fold above the URL (> 0.115?g/L) was lower in the preconditioning group; however, it was also insignificant (24.4% vs. 13.3%, p= 0.301).Death, MI or repeat revascularization rates did not differ between the groups.Conclusion: One cycle of RIPC had no effect on major cardiovascular events (MACE) after elective PCI.