Yazar "Çetin, Gizem" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Genel anestezi altında yapılan tek raraflı alt ekstremite operasyonlarında turnike sürelerinin serebral oksijen konsantrasyonlarıyla karşılaştırılması
    (Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2019) Çetin, Gizem; Çopuroğlu, Elif
    Çalışmamız Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Ameliyathanesi Ortopedi ve Travmatoloji ameliyatlarında Etik kurul onayı (Ek-1) alındıktan sonra, alt ekstremite cerrahisi geçiren ve turnike uygulanan hastalarda, turnike sürelerinin serebral oksijen konsantrasyonlarına etkilerinin karşılaştırılması amacıyla gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya yaşları 18 yaş üzerinde cinsiyet ayrımı olmaksızın, gönüllü olur formunu (Ek-2) imzalayarak çalışmaya katılmayı kabul eden, bilinci açık oryante koopere, alt extremite operasyonu geçirecek 90 hasta dahil edildi. Çalışmaya katılan olgular turnike sürelerine göre 3 gruba ayrıldı. I. grup; 30 dakikadan az turnike uygulanan olgulardan, II. grup 30-60dk arasında turnike uygulanan olgular ve III. Grupta ise 60 dk dan fazla turnike uygulanan olgulardan olacak şekilde oluşturuldu. Çalışmaya katılmayı kabul etmeyen, beyin fonksiyon sorunu olan hastalar, kalp ameliyatlar geçiren hastalar (so6 ay içinde), beyin cerrahisi geçiren, santral sinir sistemini etkileyen ilaç kullanan hastalar (antidepressan,vb), son 6 ay içinde inme geçiren hastalar, 18 yaş altındaki hastalar ile gebe hastalar çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya katılan hastaların Ortopedi ameliyathanesine alınmadan önce demografik özellikleri (yaş, cinsiyeti), planlanan operasyonun adı, ek hastalıklarının bulunup bulunmadığı, ek hastalıkları bulunması durumunda regülasyonları için ilaç kullanıp kullanmadıkları, sigara ve alkol alışkanlıklarının varlığı, daha önce geçirilmiş cerrahi operasyon öyküleri ile yoğun bakımda kalış öykülerinin varlığı sorgulanıp kayıt formuna (Ek- 3) kayıt edildi. Operasyon için masaya alınan hastaların standart monitorizasyonun yanında serebral oksijen perfüzyonunu değerlendirmek için hastaların alınlarının sağ ve sol kısımlarına prob yerleştirildi ve turnike şişirilmeden önce, turnike süresince ve turnike indirildikten sonra 5 er dk aralıklarla O3® Regional Oximetry Masimo® Corporation Irvine, CA. USA. marka Serebral oksijen perfüzyon cihazıyla sık ölçüm yapıldı. Hastalara standart genel anestezi uygulandı. Hastaların tüm operasyon boyunca kalp tepe atımı, sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı, SpO2, solunum sonu karbondioksit düzeyleri kontrol edilerek kayıt edildi. Operasyon sonunda uygulanan turnike basıncı, anestezi süresi ve cerrahi süreler kayıt edildi. Çalışmaya katılan hastaların serebral oksijen konsantrasyonları istatistiksel olarak karşılaştırıldığında sağ tarafta ölçülen tüm zaman aralıklarında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olmadığı bulunurken sol tarafta sadece turnike 40. dk ve turnike sonrası 5.dk’larda 30-60 dk turnike uygulanan grupta daha düşük olduğu bulundu. Sonuç olarak; cerrahi esnasında farklı sürelerde uygulanan turnike sürelerinin serebral oksijen konsantrasyonları üzerinde anlamlı bir etkisinin olmadığı bulunurken, turnike süresi 2 saatin üzerinde bulunan olgularda postoperatif geç dönem etkilerinin izlenip değerlendirilmesi ile bu çalışmanın genişletilebileceği kanısı oluşmuştur. Çalışmamızla farklı sürelerde uygulanan turnikenin daha çok hemodinamik yanıt üzerinde etkili olduğu sonucuna varılmıştır.