Yazar "Çelik, Özlem Keş" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Primer hipertansiyonda anjiotensin konverting enzim inhibitörü- anjiotensin AT1 reseptör bloker kombinasyon tedavisi ve tuz kısıtlamasının metabolik, vasküler fonksiyonlara etkisi
    (Trakya Üniversitesi, 2004) Çelik, Özlem Keş; Şen, Saniye
    ÖZET Primer hipertansiyon, prevalansı ve komplikasyonlarının yüksek olması nedeniyle dünya çapında önemli halk sağlığı sorunudur. Yaşam biçiminin düzenlenmesi ve erken evredeki önlemlerle hipertansiyon gelişimi ve komplikasyonları azalmaktadır. Antihipertansif ilacın vasküler ve metabolik koruyucu özellikleri morbidite ve mortalitenin azaltılmasında önem kazanmaktadır. Çalışmamızda, hedef organ hasarı gelişmemiş hipertansiyonlularda sistemik vasküler etkilenmenin araştırılması, bu etkilenmenin metabolik bozukluklarla ilişkisi, altı aylık tuz kısıtlı diyet ve cilazapril-losartan kombinasyon tedavisinin etkilerinin incelenmesi amaçlandı. Çalışmaya, hipertansiyon süreleri 20.7±31.3 ay, sistolik/diyastolik kan basıncı 153.0±11.6 / 97.8±6.4 mmHg, vücut kitle indeksleri 28.1±3.7 kg/m2, 24'ü kadın, 33'ü erkek toplam 57 hipertansiyonlu ile sistolik/diyastolik kan basıncı 116.4±10.5 / 73.7±7.1 mmHg olan 28'i kadm 32'si erkek toplam 60 sağlıklı birey alındı. Her iki grupta bazal ve hasta grubunda 6 ay sonra, sistemik vasküler etkilenme göstergelerinden trombosit sayısı, von Willebrand Faktör aktivitesi, fibrinojen, üriner albumin atılımı, metabolik göstergelerden kan şekeri, trigliserid, total kolesterol, yüksek ve düşük dansiteli lipoprotein, total kolesterol/ yüksek dansiteli lipoprotein oranı, lipoprotein(a) ve ürik asit düzeyleri incelendi. Hipertansif grupta kontrole göre, trombosit sayısı (P=0.000), ürik asit (P=0.01), açlık kan şekeri (P=0.000), trigliserid (P=0.02), total kolesterol/yüksek dansiteli lipoprotein oranı (P=0.005) anlamlı yüksek bulundu. Hipertansif grupta von Willebrand Faktör aktivitesi, fibrinojen, üriner albümin artışı anlamlı bulunmadı. 64Hastaların 51' inde iki haftalık tuz diyeti düzenlenmesi ile sistolik/diyastolik kan basıncında 19/10 mmHg, vücut kitle indeksinde 0.4 kg/m2lik anlamlı düşüş gözlendi (P=0.000). Diyetle hedef kan basıncı (< 140/90 mmHg) değerine ulaşılan 26 hastanın altı ay sonundaki; trombosit sayısı (P=0.000), von Willebrand Faktör (P= 0.004), ürik asit (P=0.042) ve üriner albumin ekskresyonu (P=0.018) değerlerinde anlamlı düşme saptandı. Diyetle kan basıncı kontrolü sağlanamayan 31 hastanın altı aylık cilazapril ve losartan kombinasyon tedavisi sonunda; trombosit sayısı (P=0.028), trigliserid (P=0.039), ürik asit (P=0.004), fibrinojen (P=0.007) ve üriner albümin atılımı (P=0.000) değerlerinde anlamlı düşme gözlendi. Bulgularımız, bilinen hipertansiyon süreleri kısa ve %63.2'si I. derece hipertansiyonlu olan hastalarımızda, sistemik vasküler etkilenmenin ve metabolik bozukluğun erken dönemlerde oluştuğunu göstermektedir. Tuz kısıtlı diyetin olumlu etkileri, beslenme ve yaşam şeklinin hipertansiyon gelişimindeki önemini göstermektedir. Yan etki görülmeyen cilazapril ve losartan kombinasyon tedavisi ile hedef kan basıncına ulaşılmış olmanın yanı sıra vasküler ve metabolik koruyucu etkilerinin olduğu da gözlenmiştir. Anahtar Kelimeler: Primer Hipertansiyon, vasküler disfonksiyon, metabolik bozukluklar, losartan, cilazapril 65