Yazar "Çakar, Merve Melodi" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 4 / 4
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Bariyatrik Cerrahi Sonrası Gelişen Nörolojik Sistem Tutulumu: Olgu Sunumu(2022) Çakar, Merve Melodi; Şensöz, Erdi; Kıraç, Leyla BaysalAmaç: Nöropatiler, bariyatrik cerrahi sonrası sık karşılaşılan nörolojik problemler arasındadır. Nöropatiler, sıklıkla nütrisyonel eksikliklere sekonder aksonal polinöropati şeklinde karşımıza çıkmaktadır. Ancak inflamatuar süreçlerin de kilo kaybı ve nütrisyonel eksikliklere sekonder tetiklenebileceği, buna bağlı nöropatiler yaratabileceği bildirilmiştir. Bu yazıda bariyatrik cerrahi sonrası gelişen immünmodülatör tedaviye yanıtlı nörolojik tutulumu olan olguyu sunmayı amaçladık. Olgu: Yirmi yedi yaşında kadın hasta bariyatrik cerrahiden 1,5 ay sonra nistagmus, ataksi ve paraparezi kliniği ile başvurdu. Nütrisyonel desteğe rağmen şikayetlerde tam düzelme sağlanamadı. Takiplerinde kas gücünde tekrardan kötüleşme gözlenmesi üzerine uygulanan immünmodülatör tedavi ile klinik remisyon elde edildi. Sonuç: Bariyatrik cerrahi sonrası nütrisyonel takviyelerinin yapılmasına rağmen nörolojik yakınmaların ısrarcı olduğu durumlarda immün mekanizmaların tetiklediği süreçler akla gelmeli ve tedavi edilmedir.Öğe Epilepsi hastalarında optik koherans tomografi sonuçlarının ve kognitif fonksiyonların değerlendirilmesi(Trakya Üniversitesi, 2020) Çakar, Merve Melodi; Kıraç, Leyla BaysalEpilepsi hastalarında uzun süreli ve tekrarlayıcı nöbet aktivitesi sonucunda nöronal dejenerasyon ortaya çıkabilmekte ve buna ikincil ilerleyici kognitif yıkım eşlik edebilmektedir. Birçok nörodejeneratif hastalıkta retinal tabakalardaki incelmenin kognitif gerilemeyi belirlemede biyobelirteç olarak kullanılabileceği gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı epilepsi hastalarında OKT ile ölçülen RSLT ve makuler kalınlıkta ortaya çıkan değişikliklerin kognitif bulgular ve nöronal dejenerasyon ile ilişkisini incelemektir. Çalışmaya Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi nöroloji polikliniğine Aralık 2019- Ağustos 2020 tarihleri arasında başvuran 64 epilepsi hastası (43 kadın, 21 erkek; yaş ort 29,37 ± 9,44 (17-48)) ve 46 sağlıklı gönüllü (30 kadın, 16 erkek; yaş ort 33,1 ± 10,4 (19-49)) dahil edilmiştir. Hastalar eğitim düzeylerine göre sınıflandırılmış, çalışma kapsamına alınan sağlıklı gönüllülerin benzer eğitim düzeylerinde olmasına dikkat edilmiştir. Hastalar ve sağlıklı gönüllüler göz hastalıkları birimine yönlendirilmiş ve standart göz muayeneleri yapılıp Zeiss Cirrus HD 5000 OKT cihazı kullanılarak peripapiller retinal sinir lifi ve makuler hücre tabakalarının kalınlıkları ölçülmüştür. Bilişsel bozukluğun değerlendirilmesi için Hamilton depresyon ölçeği, saat çizme testi, SSMT, KKÇT , iz sürme testi (Form A ve B), SSMT ve BYTT kullanılmıştır. Epilepsi hastalarından elde edilen tüm RSLT ve makuler ölçüm değerleri sağlıklı kontrollere göre daha düşük bulunmuştur. Hasta grubunda sol inferior RSLT (p=0,04) ve sol makuler ortalama kalınlığı (p=0,002) ile sol makula hacim küpünde (p=0,003) anlamlı olarak daha düşük değerler gözlendi. OKT ile ölçülen parametreler ile hastalık süresi, politerapi, sık nöbet geçirme, tedaviye direnç ve etiyoloji arasında anlamlı ilişki saptanamadı. Epilepsi hastalarında sağlıklı kontrollere göre SBST'deki öğrenme puanın daha düşük, KKÇT'de toplam kelime sayısının daha az, iz sürme testi (Form A ve B) tamamlama sürelerinin daha uzun, SSMT ve BYTT'deki toplam doğru sayısının anlamlı olarak daha düşük olduğu izlendi(p<0,05). İleri yaş (40<) ve düşük eğitim düzeyinin (12 yıl>) yürütücü fonksiyonlar, verbal akıcılık, verbal bellek, görsel tarama hızı, dikkat, görsel-mekansal işlev ve çalışma belleğini olumsuz etkilediği gösterilmiştir. Epilepsi hastalarında nöropsikolojik testler ve OKT ile ilişkili parametreler arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Kognitif fonksiyonları bozuk grubu belirlemede duyarlığı en yüksek testlerin KKÇT (92,3) ve iz sürme testi (%84,6), özgüllüğü en yüksek testin ise saat çizme testi (%97,8) olduğu izlenmiştir. Epilepsi hastalarında nörodejenerasyon sonucu RSLT ve makuler kalınlıklarda azalma ve nöropsikolojik testlerde bozulma ortaya çıkabilir. Çalışmamızda RSLT ve makuler kalınlıkların epilepsi alt gruplarını ve kognitif fonksiyonları bozuk grubu belirlemek için bir biyobelirteç olarak kullanılamayacağı sonucuna varılmıştır. KKÇT ve iz sürme testleri epilepsi hastalarında kognitif fonksiyon bozukluğunu belirlemede tarama testi olarak kullanılabilir.Öğe Geç Postpartum Dönemde Gelişen Posterior Geri Dönüşümlü Ensefalopati Sendromu Olgusu(2018) Çakar, Merve Melodi; Kehaya, Sezgin; Özkan, Hülya; Güldiken, Babürhan Feyzullah[Abstract Nıt Available]Öğe Movement Disorder Due to Involvement of Bilateral Basal Ganglia in Diabetic Uremic Patient(2020) Çakar, Merve Melodi; Özkan, HülyaBasal ganglia, which are one of the most active and permeable regions of the brain, can be reversibly or irreversibly damaged due to metabolic diseases, carbon monoxide intoxication, hypoxia, infectious and vasculitic causes. This may lead to various manifestations, especially movement disorders, but also epilepsy, encephalopathy and gait abnormalities. We present a 64-year-old female patient who had involuntary movements of the limbs. Her diffusion brain magnetic resonance imaging (MRI) showed bilateral basal ganglia hyperintense le-sions in T2 weighted flair sequences. The involvement of the basal ganglia is explained by lactic acidosis, caused by metformin usage despite chronic renal failure. In this study, we present a case of generalized choreatethosis and involvement of basal ganglia due to lactic acidosis in end stage renal failure.
